看近处摘眼镜or戴眼镜
□徐琼
经常可以遇到近视患者抱怨看书时间长会出现疲劳和眼胀，严重的还有头痛恶心的症状，这些都是视觉疲劳的表现，预示着可能存在双眼视觉功能问题。
一般来说，人们习惯的阅读距离在33cm～40cm左右。理论上来说，为了看清书本上的字，对于33cm的阅读距离而言，人眼需要付出3．0D的调节力。此外，看近时，人眼也需要集合功能，就是将视线向中间聚集的能力。正常眼看近时调节与集合是同步的。
视疲劳是“缺练”造成的
近视患者为什么容易出现视疲劳症状呢？以往观点认为，调节问题是导致近视发生和进展的主要原因，所以很多近视患者存在一个认知误区，认为近距离工作时，应该摘掉眼镜，减少调节的调用。但近年来的研究证明，近视患者并非由调节过强造成，很多时候调节不足，甚至调节灵活度下降才是主要病因。简单地说，眼睛的调节功能也是需要经常锻炼的。
当青少年近视患者看近长期不戴眼镜时，由于近点聚焦在近处不需要动用调节力，日积月累，调节功能进一步减退，这时就和老年人的花眼情况相似，小小年纪出现“小花眼”。同时集合功能也会受到影响，调节不足可能会继发集合不足或者集合过度，表现为外隐斜或内隐斜，病人可能会出现一系列眼部不适症状。也有一些患者的眼部不适是由于眼镜过矫，看近时又坚持戴镜，出现调节过度、调节紧张。
此外，集合功能异常的患者，包括内外隐斜，并不存在斜视手术指征，但会引起视觉疲劳问题。
