【杏林医谈】中医外治内治相结合 缓解耳鸣症状

中医认为肾开窍于耳，和脾、肝、肺、心等都有关系。中医对耳鸣的论述最早见于《黄帝内经》，从耳与脏腑经络的关系来论述耳鸣的病因病机。《素问·通评虚实论》曰: “头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”。《灵枢·口问》云: “耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”其中提出耳鸣产生与脾胃功能关系密切，脾胃康健则气血生化有源，脾主升清，精气循经上濡耳窍，以维听衡，若脾失健运，清阳不升，浊阴不降，耳窍失养，则发为耳鸣。而肝脾两脏关系密切，七情失节，肝气郁结，土虚木乘，清阳不能濡养耳窍，发为耳鸣。

耳鸣就是耳内的鸣响，而外界实际是没有噪声的来源，这种声响有的是低调的蝉鸣音，有的是如鼓声敲，是自己主观的感觉，而耳鸣患者很多时间长了之后，会伴随着听力的下降，这就是耳聋。

在中医里耳鸣耳聋病机其实是类似的，是肝肾的亏损，最主要就是肾虚，肾开窍于耳特别是多发于中老年朋友，肾气亏虚，精气不能滋养耳窍而出现耳鸣耳聋。随着社会的发展，青年人也开始出现突发性耳鸣耳聋，导致其发生的主要原因是肝气郁滞或者气郁化火，阻塞了少阳气机，闭塞了耳道。

根据这两个病机，青岛市第三人民医院中医科采取疏肝补益肝肾的方法，通过內治外治相结合，内服中药疏泄肝火，补益肾气，外治采用针刺，皮内针治疗醒脑开窍，直接改善耳部血液循环，内外兼用，更快的缓解症状。

饮食调整

（1）营养均衡，多食含维生素及铁、锌等微量元素多的蔬菜、食物，如黑芝麻、植物油、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、动物肝脏、粗粮、干豆类、坚果类、蛋、肉、鱼等。

（2）常饮淡咖啡、不饮浓茶等；尽量避免摄入一些刺激性的物质，如可乐；戒烟酒。

生活起居调整

（1）按时作息，保证充分睡眠；规律、科学地进行运动；避免过度劳累。

（2）改善工作、生活环境，避免暴露于强声或噪音环境中，保持环境空气流通。