从反复咯血5个多月，药物治疗无效、四处求医无路到确诊右肺腺癌，来自四川达州32岁的赵先生因肺部肿瘤已经侵犯到另一支肺血管，极有可能出现肺动脉破裂大咯血，年轻生命已处于生死边缘！
日前在重医附一院呼吸与危重症医学科肺血管介入团队的精心救治下，赵先生终于转危为安。而这样的“极限反战”正是得益于重庆医科大学附属第一医院（以下简称：重医附一院）郭述良教授团队在国内外率先提出并建立的“5D呼吸介入诊疗体系”。
完成多例“首创” 5D呼吸介入技术 实现肺部疾病诊疗全覆盖
所谓5D呼吸介入诊疗体系——即经气道、经肺血管、经皮经胸、经食道4个维度，并与胸外科联合呼吸介入手术，全方位、立体化微创介入精准诊疗肺部疾病。
作为全国呼吸介入体系建设的新范式，5D呼吸介入诊疗体系显著推动全国呼吸病介入的体系建设和能力提升，不仅大大提升呼吸介入治疗成功率，更带领呼吸介入学科发展驶入“快车道”。
“此前，国际上呼吸病介入主要依托‘1D’（经气道介入），少数单位也开展了2D模式（经气道、经皮经胸介入）两个维度，但弊端就在于一旦介入过程中发生出血就很容易引发窒息等严重后果，这也是很多医院不敢开展该技术的原因。为此在多年临床探索基础上，2010年起，我们首次提出并在呼吸科构建3D（经气道、经肺血管、经皮经胸）介入呼吸病学体系，2015年增加了经食道呼吸介入维度，进化为4D，2018年开展与胸外科联合（内外联合）呼吸介入手术，进一步进化为5D呼吸介入体系。五种介入方式的互补与相互支撑成就了一个‘5D’立体化、全方位、全覆盖的呼吸介入诊疗体系，也实现了对肺部疾病的全方位、内科外科化、内外兼修精准诊断与治疗！”对此，郭述良教授解释道。
气道介入郭述良教授、李一诗副主任医师团队开展主支气管闭锁再通手术
血管介入何威副主任医师、张锐副主任医师团队为大咯血患者行紧急血管栓塞术
经皮介入杨丽副教授团队开展人工智能辅助CT引导下经皮恶性肺结节穿刺活检+现场快速评价（ROSE）+消融一体化手术
呼吸重症韩晓黎副主任医师团队为介入患者行ECMO准备，全力保障手术顺利开展
5D介入团队合照
在该体系的带领下，经过十余年的科技攻关，郭述良教授团队主动围绕如何早期、微创、精准、快速地诊治复杂疑难肺部、胸腔、纵隔及气道疾病，创新开展了全球首例高难度内外科联合主支气管闭锁再通手术、全球首例海博刀气道肿瘤切除术、国内首例经支气管冷冻肺活检术（TBCB）、国内首例弹簧圈封堵支气管胸膜瘘术、国内首例Onyx胶支气管动脉栓塞治疗难治性大咯血术、西部首台硅酮支架置入术、西部首个现场细胞快速评价（ROSE）技术平台、西南首台气道肿瘤激光切除术以及最简洁的气道Y形支架置入技术等多个国际国内首创新技术，大大提高了呼吸系统疑难疾病的诊断水平！
从经验诊疗到精准诊疗 助力呼吸学科开启“加速度”
新形势下，如何助力呼吸学科实现从经验医学向现代精准医学转型？作为5D呼吸介入技术创新者和引领者，重医附一院郭述良教授团队重点依托多个示范中心和培训基地，带领学科发展按下了“加速键”：
基于经皮介入技术群卓越的诊疗能力，建成重庆首个肺结节与早期肺癌专病诊疗中心，牵头建立全国10省市100家分中心的肺结节与早期肺癌三级诊疗防治网；
凭借气道介入治疗和肺血管介入治疗优势，建成全国首个省级咯血中心“重庆市咯血中心”，2023年获批全国首批、西部唯一一家PCCM肺血管介入单修基地，成功构建在国内领先的大咯血救治集成技术体系；
学科获评首批国家临床重点专科、委省共建国家呼吸区域医疗中心牵头单位、全国呼吸与危重症医学科建设优秀单位、中国医师协会全国呼吸病血管介入组长单位、中华医学会全国结核介入主任委员单位……
国外团队到院交流学习
5D呼吸介入成为介入呼吸病学体系建设新范式，在国际上也引起关注，美国霍普金斯大学著名介入呼吸病学家王国本教授认为呼吸科医生能从事肺血管介入很了不起。郭述良教授被聘为意大利佛罗伦萨大学和德国海德堡大学胸科医院客座教授，应邀到意大利多个城市讲学介绍5D介入呼吸病学技术及体系。意大利著名介入呼吸病学教育家Lorenzo Corbetta表示“5D丰富了整个呼吸介入体系，如8D重庆一样独具特色与魅力，非常具有辨识度与吸引力！”；意大利Guido Marchi教授则评价“5D呼吸介入诊疗体系十分先进，我相信这将带动全世界呼吸介入的发展，尤其是在这个精准医学时代！”
郭述良教授应邀到意大利讲学
对此，从医30余年的郭述良教授初心不改：“我们呼吸人不断奋斗前行的背后永远是为了让更多人畅快呼吸！”
