7岁的小王（化名）的指甲被自己咬得坑坑洼洼，有的已经露出里面的嫩肉，甚至有的整个指甲都要被啃咬光了。
小王的父母是双职工，平时要上班根本没有时间带孩子解决这个问题，看在眼里，急在心里。
最近，小王的妈妈打听到青岛妇女儿童医院开设了暑期夜门诊服务，就提前在网上预约挂号，一下班就带着小王来到医院儿保科夜门诊看诊。
小王妈妈就要问了，孩子为什么会咬指甲呢？
咬甲癖又称作慢性习惯性咬甲，多见于学龄期儿童，青春期加重，少数成人也会出现。病因可能与缺某种元素、心理（紧张、焦虑）等因素有一定关系。
1．缺铁性贫血或者铅中毒
咬指甲在医学范畴上被认为是异食癖的一种，而异食癖被认为有可能和缺铁性贫血或者铅中毒相关。
当孩子频繁地啃咬指甲，且伴有缺铁性贫血（例如铁摄入量不足、严重偏食）的话，会建议给孩子进行血常规的检查来除外缺铁性贫血；而如果孩子存在铅暴露的风险的话，则建议给孩子进行血铅水平的检查，来排除由于铅中毒引起的啃咬指甲。
2．心理性原因
咬指甲的发生与情绪紧张不安心和焦虑有关。儿童开始咬指甲前往往有诱因，如入幼儿园、家庭不和、父母关系不好、学习成绩不理想、家长或老师对自己的批评等，通过咬指甲这种行为可以减轻这些因素导致的紧张不安，长此以往便形成习惯。
3．其他原因
有些儿童的咬指甲与未养成剪指甲的习惯有关。也有儿童是在模仿他人咬指甲。还有部分儿童是由于遗传性因素形成咬指甲行为。
经常咬指甲对生理及心理会造成不良影响
指甲顶端凹凸不平，不能覆盖指端，影响双手美观。反复咬指甲致使手指受伤、疱疹、甲沟炎或甲床炎。咬下来的指甲进入消化道，有可能会引起腹痛、阑尾炎等。值得注意的是，咬指甲不一定是寄生虫感染所致，却是儿童感染寄生虫的主要来源。
在青岛妇女儿童医院儿童保健科夜门诊，儿保科专家看到，小王的十只手指的指甲全被啃去小半。根据患儿的病情，专家给予合理化建议。经过一段时间的治疗和调整，小王的咬指甲行为得到有效控制。
为了让孩子不再咬指甲，家长们真是“呕心沥血”！
“苦甲水”“小手套”纷纷上阵。但是不管家长怎么威逼利诱，就是改不了。这该怎么办？
最简单的办法就是陪伴，多陪陪孩子做亲子游戏转移下注意力。千万不要简单粗暴地打骂，也不要直接把孩子的手从嘴里拉出来。
儿童保健科专家提示家长们：可以这样引导孩子，帮助度过“咬指甲”的难关
消除精神紧张因素
试着搞清楚是什么原因让孩子感到压力，帮助他们缓解压力。给孩子一些机会，让他和你谈谈他们有什么担心，注意眼神交流，用心聆听。改善学习和家庭环境，减轻生活学习中的各种压力。
表面无视
试着忽略这些行为、不要对孩子大声喊叫，过分关注和惩罚一般起不到阻止行为的作用，甚至可能负面地强化这个坏习惯。
转移注意力
每当发现孩子又不自觉在咬指甲时，不声不响地走过去，抱抱他，亲亲他，或者用一个需要嘴巴和双手共同参与的游戏来吸引孩子，拉起他的小手去玩游戏、做手工、拼拼图，让孩子的手里有活，眼里有事，将注意力从咬指甲转移到别的地方。
适当赞美
抓住孩子表现好的时机进行表扬，例如，告诉孩子，你小手指指甲没有被咬，挺好看的。如果孩子咬指甲行为很严重，已经影响到了学习生活，那就需要及时就医。
儿童保健科门诊时间安排
儿童保健科日间门诊正常开诊
夜门诊时间：每周二、四、六，晚上17：00－21：00
预约方式：
可以通过“青岛妇女儿童医院微信公众号”、“健康青岛”、“慧医APP”进行预约挂号“儿保－营养喂养门诊”，由医生给出专业的喂养建议。选择预约儿童保健科夜门诊（17：00—21：00）的患者或家属，挂号时选择“夜门诊—中儿童保健科”；预约挂号夜门诊， 夜门诊仅限线上预约。
