随着腹腔镜技术与胃肠镜技术的不断精进，近年来，在胃肠疾病的治疗中，双“镜”联合微创手术越来越常见，腹腔镜与胃肠镜的“里应外合”可以在充分清除病灶的同时，减少患者不必要的创伤和病痛。
大便有异，一查竟是肿瘤
近日，六十多岁的尹女士（化名）每日大便次数明显增多，且伴随便血、腹痛现象，起初她并未在意，以为只是肠胃的小毛病，但随着便血症状日渐频繁，尹女士来到青岛市第三人民医院就诊，行肠镜检查后发现其患有乙状结肠肿瘤，为进一步判断肿瘤性质并制定下一步治疗计划，胃肠外科郝建波副主任医师会诊后收入院。
入院后胃肠外科为尹女士做完更细致、全面的检查后发现，肿瘤未侵犯至浆膜，未发现淋巴专业及远处转移，只要患者身体情况可以耐受，手术切除肿瘤是最好的治疗方式。
双“镜”合璧，精准切除肿瘤
考虑到尹女士年龄较大，相较于对身体影响较大的传统开腹手术，体表创口较小的腹腔镜微创手术更适合患者，但问题在于，腹腔镜手术只能通过外部屏幕成像或手术器械的接触来判断病变位置，对于早期病变或病灶不大未侵犯至浆膜外的肿瘤可能会出现无法精准确定病灶位置的问题。胃肠外科团队充分讨论后，决定在术中联合肠镜辅助定位，实现双“镜”合璧。
为了避免术中术后对患者造成不必要的伤害，郝建波医生团队仔细了解尹女士既往病史，完善CT及MRI检查，确认尹女士可以耐受手术后，为其实施了双镜联合下乙状结肠Ca根治性手术。
双镜联合即在同一个手术中同时应用腹腔镜和肠镜，腹腔镜作为“硬镜”置于肠腔外部，肠镜作为“软镜”置于肠腔内部，里应外合。术中利用肠镜精准定位了患者的病变位置，屏幕上可以清晰地展示出患者肿瘤的大小、形态和结构。双镜联合充分发挥了腹腔镜与肠镜各自的长处，取长补短，弥补了单一肠镜或腹腔镜手术的不足，既能保证精准切除肿瘤，又能减少对患者肠部其他健康组织的伤害，实现了1+1＞2的效果，郝建波医生团队在双镜的帮助下，凭借丰富的诊疗经验为患者充分切除了肿瘤病灶，并进行了彻底的淋巴结清扫，减少肿瘤复发的可能。
顺利康复，锦旗感谢医生
尹女士术后康复十分顺利，未出现发烧、腹痛等反应，于术后7天后顺利出院，郝建波医生嘱咐尹女士日后要注意健康饮食，避免进食辛辣刺激的食物，定期做体检防止肿瘤复发。尹女士十分感动，连连向胃肠外科医生和护理人员竖起大拇指，“完全没感觉到疼，没想到三医胃肠外科医生的技术这么高超！太谢谢你们了！”出院后，尹女士及家属还特意送来锦旗表达感谢之情。
“这都是我们应该做的。”郝建波表示，三医胃肠外科近年来连续开展多项新技术，坚持以患者为中心，以让患者满意为目标，为患者提供更加安全有效的治疗方案，为患者的健康保驾护航。
相关科普
双镜联合的优势和好处：
01内镜监视下精准定位，既找到了病变，又保证充足的切除范围，避免了病变的残留。
02标本为全层切除，避免了一些浸润较深病变的基底有病变残留。
03针对内镜下显露或切除困难的息肉，腹腔镜即可以辅助暴露内镜下切除，又可以在内镜下手术出现出血及穿孔时及时修补及止血。
04缩短了手术时间，减轻了患者痛苦。
