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“ 介”显神通 “鱼”与“熊掌”兼得:杂交手术小切口解决下肢动脉三处闭塞

2024-04-18 15:43
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家住外地的余大叔,右腿活动无力伴麻木一年余,每次下床活动最多步行20米,就需要停下来休息,达到重度“间歇性跛行”的标准,当地多家医院就医,症状改善均不明显。

近日,经熟人介绍,来到青岛西海岸新区中心医院介入血管外科,张瑞鹏主任查看患者后十分重视,根据CTA的精准研判,发现患者右下肢无力麻木是右下肢动脉3处血管闭塞血栓形成导致的。

手术无疑是最有效的方法,手术方案有多种:

01介入治疗

穿刺左侧股动脉+翻山行右侧髂动脉、股动脉、腘动脉血栓机械性清除+球囊扩张+支架置入,该术式创伤最小,但费用昂贵,总花费要超过10多万元。

02开刀手术行股动脉搭桥手术

切开取栓,缺点是创伤大,优点花费低,无支架残留在血管内。

03杂交手术

既吸收介入的优点,又配合开刀小切口直达病灶,无需或减少支架植入,最大限度节省费用。

余大叔一家欣然接受了张瑞鹏主任推荐的第三种杂交手术方案。

3月11日,患者在介入诊疗室进行全麻手术:右侧股动脉切开+内膜剥脱切除陈旧血栓+上行右髂动脉球囊扩张+支架置入开通闭塞段+下行吸栓拉栓解决腘动脉亚急性血栓。此手术微创、有效、费用低。

余大叔感觉自己睡了一觉,手术就完成了,术后即刻动脉血管恢复了搏动。

在科室护理团队的精心护理下,余大叔术后6小时自主下床活动,5天后康复出院,身上只留一个5cm的小切口。

杂交手术的应用不仅让患者实现了“鱼”(小创伤)与“熊掌”(低花费)兼得,也避免了以后下肢支架频繁堵塞的问题。

其实像余大叔这样的情况,学名叫下肢动脉硬化闭塞症,属于介入血管外科的常见病,每年要处理几十例,尤其是老年人,合并高血压、糖尿病、房颤等多种内科病,往往有吸烟史,寒冷地区或季节更易发病。

在这里,西海岸新区中心医院介入血管外科全体医护提醒大家:请一定要戒烟,按时服药,积极控制血压、血糖、血脂,平时可规律触摸自己的动脉搏动,若搏动减弱或消失请及时就诊专业科室。

介入血管外科

青岛西海岸新区中心医院介入血管外科团队组建于2016年,目前拥有医生团队5人,护理团队13人,其中副主任医师1人,主治医师3人,住院医师1人,硕士4人,本科1人,全部人员均来自医院重点外科专业,具备扎实的外科操作和病人管理基础;均完成2次以上省、市级相关专业进修。

目前科室专业划分3个重要方向:

1.血管外科方向;

2.综合介入方向;

3.创面修复方向。

手术量超800例/年,累计完成各类血管介入手术4000余例,是西海岸新区最早组建介入血管外科团队的医院。

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