2024年4月1日，青岛西海岸新区中心医院疼痛门诊王传林副主任医师成功应用脊髓神经电刺激术，有效控制带状疱疹后疼痛，为疼痛患者带来“福音”！
67岁的王大爷20余天前突然出现右腰部、背部疼痛，呈阵发性辣痛，夜间尤甚，当时未予重视。
4天后，疼痛的地方开始出现红色簇状疱疹，呈针刺样疼痛，疼痛从前胸连及后背及右侧大腿，夜间及活动后尤甚，严重影响睡眠，后引起饮食欠佳。
给予抗病毒药物治疗后，疱疹已结痂脱落，但带状疱疹后疼痛难忍，给予针灸、拔罐、放血、神经阻滞治疗后，疼痛未明显减轻，结合王大爷本身睡眠质量差的原因，感觉疼痛更难忍。
王大爷于区中心医院疼痛门诊就诊，王传林副主任医师查看患者后，根据患者目前病情，建议行脊髓电刺激镇痛，向患者交代脊髓神经电刺激技术相关知识后，患者同意此治疗方法。
王传林副主任医师指导做好术前准备工作，于4月1日在影像引导下行脊髓神经电极植入手术。
神经调控后，王大爷感觉疼痛明显减轻，疼痛程度降低约50%。
科普TIME
01带状疱疹后神经痛
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮，亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。本病病程一般约2～3周；多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经、腰骶神经等。三叉神经受累以第一支眼神经最为多见，约占半数以上，常合并眼部症状，上颌支受累可致咽部、腭垂、扁桃体发疹；下颌支受累则舌前部、颊黏膜及口底部发疹。还可累及第Ⅲ、Ⅳ脑神经，引起脑干等中枢神经受累，表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。
显著神经痛是带状疱疹的特征症状，一般常在皮疹出现以前或与皮疹同时出现，年龄愈大疼痛愈剧烈。大多数老年患者由于神经节炎症后引起的纤维化常遗留顽固的神经痛，可持续数月至数年，严重者可遗留长时间的神经麻痹。
带状疱疹(HZ)发病后，带状疱疹后遗神经痛的标志是单侧皮肤形态的刺痛/灼痛，持续3个月或更长时间。带状疱疹的后遗神经痛和三叉神经痛并列称为“疼痛之王”！
02带状疱疹易发人群
年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越易患此病，病情也更为严重。
慢性疾病（高血压、糖尿病、肾脏疾病等）和免疫抑制治疗（如肿瘤患者化疗、激素治疗等），机械性创伤、遗传易感性、精神压力大等都是带状疱疹的常见诱因，且女性带状疱疹的发病率高于男性。
03带状疱疹的治疗
王传林副主任医师介绍：很多人认为患带状疱疹后把皮疹水疱治疗好就可以了，而忽略了早期对神经痛的治疗和神经的保护，导致遗留长期的神经痛症状，痛苦不堪。病程早期可以采用积极足量抗病毒治疗，同时，多模式治疗带状疱疹急性疼痛和预防带状疱疹后遗神经痛的发生发展，包括药物治疗、超声引导下神经阻滞治疗、影像引导下脊神经背根神经节脉冲射频、脊髓电刺激治疗、中医针灸理疗等。
04什么是脊髓电刺激术？
脊髓电刺激术( SCS）是将电极置入椎管硬膜外腔或周围神经附近，通过植入体内的刺激器发出电脉冲信号，刺激脊髓背侧、脊神经根、或周围神经（眶上神经），来调节神经系统功能以达到缓解疼痛的目的，从而提高患者生活能力和质量。根据刺激时长分为：短时程脊髓神经电刺激（电极放体内7-14天，治疗结束后取出电极）和永久植入术（刺激器和电极均植入体内，在体内持续发挥治疗作用）。
05脊髓电刺激术有哪些优势？
微创、可逆、手术创伤小。可随时关闭，痊愈后可取出。起效快、疗效明确，术中即可体验治疗效果。直接作用于疼痛部位；针对不同患者，不同疼痛，个性化参数调整，达到精准治疗的目的。同时，无口服药物全身性的不良反应，神经调控疗法绿色安全。
06带状疱疹的预防
提高机体免疫力，适度体育锻炼，合理饮食，接种带状疱疹疫苗等。
王传林，副主任医师从事疼痛诊疗十余年，熟练诊治各种急慢性疼痛、颈肩腰腿疼痛、神经性疼痛、癌症疼痛、内脏器官疼痛。运用药物、神经阻滞疗法、针刀疗法，银质针、冲击波、射频、臭氧、椎间孔镜等治疗以下疾病：
1. 头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
2. 神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
3. 骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
4. 组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
6. 疑难痛经、慢性盆腔痛。
7. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
