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不少女性被这种尴尬的毛病困扰!感觉下面有个东西,duang一下就掉出来……一根线帮您解决!

2024-03-13 16:01 来源:青岛市城阳区人民医院
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近日,青岛市城阳区人民医院妇科手术团队成功为一位八旬老人用“一根线”悬吊起脱垂的子宫,解决了难言之隐,保住子宫的同时,还减小手术创伤,保障了生活质量。
八旬妇人妇科求治难言之隐

患者王奶奶(化名)今年八十岁,两周前在女儿的陪伴下来到青岛市城阳区人民医院妇科就诊,自述在一年前就觉得阴道内有“东西”掉出,还伴有排尿困难等症状,近期走路摩擦,掉出的东西已经红肿破溃出血,严重影响走路和日常生活。妇科主任张孝峰接诊后进行仔细检查,发现其为POP-Q评分子宫脱垂III度,阴道前壁脱垂III度,阴道后壁脱垂II度,宫颈因走路摩擦已经红肿破溃出血,“再拖下去,会出现排不出尿,甚至重度感染等严重问题。”张孝峰主任建议尽快手术治疗。

但王奶奶本身年龄大,且有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病,身体素质较差,如果采用传统的经阴式手术切除子宫加阴道壁修补术,老人身体状况不能耐受,且远期仍有可能出现脱垂复发的情况。综合考虑后,张孝峰建议采用科室开展的新技术——子宫腹壁悬吊术,用“一根线”把脱垂的子宫拉回去。

张孝峰主任为患者及家属详细介绍了这种手术方式的优点:通过腹腔镜微创手术,用一根线就可以将脱垂的子宫拉回原来水平位置,同时进行阴道前后壁修补,恢复盆腔的正常结构,可以减少因脏器缺失所致的后续心理及生理的不适,患者及家属认可该项术式,接受了张孝峰主任的手术建议。

一根线成功解决患者子宫脱垂

完善各项术前准备并术前讨论后,张孝峰主任带领手术团队顺利为其完成子宫腹壁悬吊术+阴道壁修补术+会阴体高位重建术,手术用时约70分钟,患者术后身体恢复良好,第二天便下床活动,小便顺畅,目前已顺利出院,老人不仅找回了健康,更找回了温馨从容的老年生活。

张孝峰主任介绍,该项手术作为微创手术,只需在患者腹部打5个1cm左右的小孔,根据子宫生理位置,在腹腔镜下,用一根线将脱垂的子宫拉回原来位置的水平并将其缝合固定在腹直肌腹壁前鞘上,同时进行阴道前后壁修补,恢复盆腔的正常结构。与其它网片手术相比,此技术无需使用网片,避免了网片侵蚀、暴露和可能带来的疼痛等长期并发症,不仅能将子宫固定到位,兼顾治疗前中后盆腔缺陷,而且从三水平的治疗上降低了脱垂的复发率。
子宫脱垂很常见,患者要重视及时治疗

子宫脱垂是中老年女性常见的一种妇科疾病,是指子宫从正常位置,沿阴道向下移动或脱出,甚至子宫全部脱出阴道口外,有的患者下腹、阴道、会阴部有压迫和下坠感,自觉肿物从阴道脱出,开始时仅在行走或劳动时症状加重,卧床后消失,继之肿物终日脱出在阴道外,需用手还纳方能复位,再严重者需手术治疗。

张孝峰主任表示,由于部位隐秘、难以启齿,盲目忍病引发子宫重度脱垂的患者不在少数。轻度脱垂通常没有任何症状,一旦下体私处出现异物感,并伴有腹部下坠、腰酸腰疼、漏尿、排尿困难、便秘等异常,尤其久站、劳累后或咳嗽时症状加重,一定要尽早就医,及早发现及时治疗。
子宫脱垂治疗方法——适合的就是最好的

对于轻度子宫脱垂,张孝峰主任表示可采用非手术治疗,可在盆底康复门诊由专业医务人员通过评估进行专业治疗,包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电磁治疗、凯格尔运动锻炼等。

对重度伴有排尿异常或排便异常者,常需手术治疗。治疗子宫脱垂的手术方法有很多。其中,新开展的腹腔镜下子宫腹壁悬吊术是盆底脏器器官脱垂技术的一项新的突破。该手术时间短、出血少、手术创面小,更安全,相对来说更适合老年人和有意愿保留子宫的不同年龄段脱垂需要手术的患者。

该术式标志着青岛市城阳区人民医院妇科在盆底重建微创技术又上新台阶,更为盆腔脏器脱垂的患者带来了福音。目前,科室已经成功实施腹腔镜下子宫腹壁悬吊术手术1年多,术后随访患者恢复均良好,患者及家属对于治疗效果非常满意。

青岛市城阳区人民医院妇科成立于1994年,历经30年发展,综合实力在青岛市同级别医院中名列前茅。妇科现有开放床位41张,年均门诊量约9万人次,自2018年在城阳区率先开展单孔腹腔镜手术治疗,现已开展200余台单孔腹腔镜手术,目前90%以上三级四级手术均可以实现微创手术治疗。同时在全省妇科领域率先与3D打印中心合作利用数字化医疗三维设计软件进行三维重建,已开展相关手术近百余例。

锚定技术前沿,勇攀医学高峰,未来妇科将积极开展资源共享,学科共建,人才互通,不断追求技术创新和医疗水平的提升,将青岛市城阳区人民医院妇科建成一个集医疗、康复、教学、科研为一体的综合大妇科,为青岛地区医疗事业发展做出更大贡献。

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盆腔器官脱垂是老年女性常见疾病,由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降从而引发的器官位置异常及功能障碍。

引起盆腔器官脱垂的常见因素:主要原因包括产次、阴道分娩损伤、产后过早参加体力劳动、衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽、长期腹压增加等。妊娠和分娩是盆腔器官脱垂的主要诱发因素,因此早期进行盆底检查及康复训练具有重要的预防意义。

盆腔器官脱垂的主要症状:包括腰酸,下坠感,阴道口肿物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,这些症状可能会影响患者的日常生活质量,因此及时诊断和治疗是非常重要的。

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