女童私密处“藏”异物 宫腔镜巧解大难题

4岁5个月的小女孩，正值天真烂漫的年纪，本该在幼儿园里无忧无虑的玩闹，却因身体出现异常躺在了妇科的手术台上行宫腔镜检查，成为在青岛西海岸新区中心医院妇科宫腔镜手术最小的患者。女孩身上究竟发生了什么？

“医生，我家孩子可能把一个东西塞进‘下面’了，你快帮忙看看吧”，一位妈妈抱着女儿冲进妇科诊室。

“孩子多大了？把什么东西放进去了？多长时间了？”妇科尹克春副主任医师问道。

“别着急......”尹克春副主任医师边安抚着孩子妈妈的情绪边进行检查。

2023年9月10日，一位面带焦虑的母亲带着一个4岁多的小女孩来到中心医院妇科诊室找尹克春副主任医师就诊，她说最近两周来，每天都会发现女儿内裤上有咖啡色分泌物，但女儿私密处从外表看上去也没发现有什么异常，询问女儿也问不出什么原因，于是来医院查个究竟。

尹克春副主任医师接诊后，考虑患儿年龄过小，描述病史不清，无法明确表达，也未诉曾有放置异物于阴道的行为，于是行肛门诊断检查，以排除阴道异物的可能性。尹医师一面温柔地跟女童聊天转移其注意力，一面轻柔地进行肛诊。果然在肛诊过程中，她触及阴道内似有一环形异物，随后为其进行妇科B超及腹部平片，未见明显异常。

如何能既不损伤女童身体又能无痛苦顺利取出异物？无疑，宫腔镜的日间手术是最适合不过的，宫腔镜是一种细长的光源镜，直径约3－5mm，它可以通过人体天然的通道如阴道，能准确直视阴道的全貌及宫颈情况，了解病变或异物的大小、形态，并同时进行治疗。且其镜体纤细故而不损伤处女膜，身体没有切口，是一种安全、有效、无创的方法。

9月13日，女童因“发现阴道血性分泌物2周”收入妇科病房。入院后完善相关检查，当天上午11时，尹克春副主任医师携助手岳慧敏医师在全身麻醉下为女童行宫腔镜检查术。

幼女阴道内异物——透明圆柱形塑料异物

幼女阴道异物——白色棉花团

手术中在阴道内见一透明圆柱形塑料异物，大小约2．0×2．0×0．5厘米，阴道右侧后壁另见一白色絮状异物，遂行阴道内异物取出术。

完整取出的阴道异物

左为白色棉花团

右为透明圆柱形塑料异物

经过几分钟时间，困扰女童半个多月的阴道异物便被顺利取出，术后探查处女膜无损伤。回病房后患儿未出现任何不适，当天下午即办理了出院手续。

幼女阴道异常分泌物，尤其阴道流血，为阴道内异物和生殖道疾病的信号，因其处女膜封闭阴道，致使其正确诊断、异物取出和疾病治疗非常困难。如何在不发生任何副损伤的前提下，取出异物及诊治生殖道疾病，选择正确的治疗方法最为关键。

青岛西海岸新区中心医院妇科在静脉全麻下顺利施行的这例年龄最小的宫腔镜检查术，在宫腔镜直视下完整取出阴道异物，方法简单，幼儿无疼痛感及不适，无处女膜及阴道壁损伤，也无并发症发生。

科室简介：妇科

新区中心医院妇科

新区中心医院妇科是以宫、腹腔镜微创手术为中心的特色科室，科室秉承“关爱女性，无‘微’不至”的理念，为西海岸新区的广大女性朋友提供优质的医疗服务，解除疾患之痛。

目前科室已经开展腹腔镜下妇科良、恶性肿瘤手术，如腹腔镜下子宫内膜癌、宫颈癌、早期卵巢癌治疗手术，腹腔镜下卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔脓肿及各种妇科急症手术；宫腔镜下子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈电切术及宫内异物取出，不孕症宫腹腔镜联合手术等手术操作。

科室专业特色

宫腔镜被誉为微创领域最成功的典范。具有安全、微创（不用开刀）、手术预后极好、并发症极少的特点。临床主要应用于：诊治各种异常的子宫出血，可以明确诊断子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌、不全流产、子宫畸形、宫内节育器异常等。检查诊治不孕症，明确宫内病变，现已成为不孕妇女的初始常规检查。 宫腔镜在医院妇科发展及应用

新区中心医院妇科开展宫腔镜检查及宫腔镜下电切术20余年，具有丰富的临床经验，医师已熟练掌握宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、粘膜下肌瘤切除术、子宫不全纵膈切除术、宫腔粘连分离术、瘢痕憩室治疗等手术。

目前，科室全面推行宫腔镜日间手术模式，从入院到出院仅需24小时！！患者于门诊预约完善检查后上午住院，下午手术，24小时内即可办理出院结算。更令人欣喜的是，术前一周内的相关门诊检查费用也可纳入报销！有需求患者请至妇科门诊预约手术治疗，我们将尽我们所能，解决您的困难。

子宫纵膈

子宫内膜息肉

子宫内膜恶性肿瘤

子宫黏膜下肌瘤

宫腔粘连

专家简介

杨玲

妇科科主任

副主任医师

硕士学位

毕业于青岛大学医学院临床妇产科专业。现从事妇产科工作近20年。2016年至北京协和医院进修一年。擅长妇科擅长妇科宫腹腔镜微创手术，如腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫内膜异位症、异位妊娠诊治术、子宫内膜癌分期术等；宫腔镜下子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈、宫腔粘连等的诊治。

出诊时间：每周四

姜晶

主任医师

毕业于山东大学，从事妇产科工作48年，经验丰富。擅长妇科危重病例、疑难病例诊疗，擅长妇科良恶性肿瘤规范性处理以及腹腔镜微创治疗。曾独立设计完成科研成果六项，分别获省、市、区级科研成果奖。曾任市级学科带头人，市孕产妇、儿童死亡评审委员会委员。

出诊时间：每周一、周三

李国华

副院长

主任医师

从事妇产科医疗工作近30年，专业特长为各种妇科疾病的诊治，手术治疗及妇科微创技术。重点开展腹腔镜治疗不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等；宫腔镜治疗子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等；阴式手术治疗各种阴道膨出和子宫脱垂，擅长腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术，对妇科肿瘤、内分泌疾病的治疗有丰富的临床经验。

王凤卿

副主任医师

1994年毕业于潍坊医学院，擅长妇产科常见病及多发病的诊治，擅长妇科微创手术及内分泌治疗，能熟练操作腹腔镜及宫腔镜，尤其腹腔镜下子宫全切术、子宫次全切术、卵巢囊肿剥除术等，宫腔镜下的子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术及宫腔纵膈手术等，精通妇产科彩超，熟练指导彩超引导下的各种妇产科操作。

出诊时间：每周二、周六

尹克春

副主任医师

1996年毕业于华中科技大学同济医学院医疗系临床专业，擅长妇科良恶性肿瘤的手术治疗，以及妇科内分泌疾病、感染性疾病的诊治；擅长阴道镜、宫腔镜及腹腔镜等手术操作。

出诊时间：每周五、周日

杨海霞

副主任医师

毕业于潍坊医学院大学本科，2006年在北大医院进修学习一年。从事妇产科工作二十余年，擅长妇科各种炎症的个体化治疗。异常子宫出血及更年期的治疗，妇科各种良恶性肿瘤的诊断及治疗，熟练掌握宫腔镜下子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，宫腔黏连等的操作，开腹、腹腔镜下子宫肿瘤，卵巢肿瘤的各种手术操作。

出诊时间：每周一、周六

孟慧

副主任医师

硕士学位

自2003年在本院工作至今，曾在北京协和医院、毓璜顶医院学习培训，擅长妇科常见病与多发病的诊断与治疗，尤其擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、异位妊娠、宫颈病变等疾病的诊治及相关的宫腹腔镜及阴道镜手术，擅长异常子宫出血、绝经后出血、围绝经期综合征等妇科内分泌相关疾病的诊疗，能规范诊疗卵巢恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、妊娠滋养细胞疾病。

出诊时间：每周三、周日