俗语云：树老根先枯，人老腿先衰，腿老膝先老。随着年龄的增加，越来越多的人膝关节出现一些不舒服的感觉，比如上下楼梯痛、起床痛、走路痛......严重的时候可能影响到日常行走，那么导致膝关节疼痛的原因有哪些呢？由青岛市卫生健康委员会、青岛新闻网主办的“青岛市健康教育进机关”活动，走进了青岛市某街道办事处，为机关干部职工带去健康科普讲座《膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗》，帮助大家增强自我保健意识，建立健康的生活方式。
活动中，邀请到青岛阜外医院副主任医师徐学鹏，针对大家关心的膝关节各项问题，与机关干部职工分享交流了治疗经验，并为现场参与人员提出的问题答疑解惑。
科学认识膝关节骨性关节炎
徐学鹏讲到，骨关节炎是发生在滑液关节的一种发展缓慢，以软骨破坏为特征的骨关节疾病，因机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用造成，伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成，可伴有不同程度的滑膜炎症反应，好发于人体负重部位，如膝、髋关节、腰椎等，尤其是膝关节。
膝关节骨性关节炎的临床表现
（1）关节疼痛：初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤为明显。
（2）关节僵硬：早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟。
（3）关节肿大：部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成。
（4）骨摩擦音：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节。
（5）活动度下降：软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍。
膝关节骨性关节炎的形成知多少
徐学鹏强调，膝关节的任务繁重，在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动损伤发病率都排在首位，说得“恐怖”些，膝关节只有15年左右的“好时光”，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。
15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。
40岁~50岁：走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60％体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。
50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。此时应该“节约使用”关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
涨知识，做到这些可以保护膝关节
1、避免肥胖：防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。
2、注意姿势：
（1）不要扭着身体走路和干活；（2）避免长时间下蹲；（3）避免长时间坐着和站着。
3、走远路时不要穿高跟鞋。
4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
5、注意保暖：膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
6、避免膝关节负荷过大：尽量少上下楼梯、少爬山、少久站、少提重物。
7、进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。
8、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
膝关节骨性关节炎治疗并不难
西医：
1、调整和改变生活方式
（1）减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。
（2）避免或减少屈膝运动：如上下楼梯，尤其屈膝深蹲会增加膝关节内的压力，增加膝关节负担，刺激病变组织引起剧烈疼痛。
（3）合理饮食：对于肥胖患者目的在于减肥、减重。
（4）戒烟：肥胖、高血压、吸烟、心理状态不佳会促进骨关节炎症状，应针对这些促发症状的危险因素予以处理。
2、运动疗法
运动疗法可维持或改善关节活动范围，增加肌力，肌肉力量增强则可以保护关节、减轻关节的疼痛，从而间接地减轻关节负荷、改善患者活动能力。
（1）等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。
（2）耐力运动：游泳、散步、脚踏车等。
（3）保持关节最大活动度的运动：循序渐进，每日锻炼3次以上。
（4）有益于OA患者的锻炼：游泳、散步、脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练、不负重位关节屈伸活动；不利于OA患者的运动：增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬楼梯、蹲下起立、爬山等。
3、关节松动术
患者取仰卧位，患膝微屈，术者以双拇指抵于患者骸骨边缘，使其骸骨向上、下、左、右方向滑动。对于屈曲受限患者，重点是使其骸骨下滑；对于伸展受限患者，重点是使其骸骨上滑。
患者取俯卧屈膝位，术者双手拇指抵压其胫骨粗隆，另四指握腿，自小腿上端向前或向后滑动，其中向后滑动适于屈曲受限患者，向前滑动适于伸展受限患者。
4、物理因子治疗
物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位，尤其对药物不能缓解症状或不能耐受者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。
5、本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）
利用PNF技术，恢复或强化姿势反应或正常运动模式，应用特殊要求促进靶肌群的直接效应或协同肌、拮抗肌的间接效应，用以治疗关节炎导致的功能障碍以及肌群的无力。
6、矫形器或助行器的使用
（1）手杖；（2）护膝；（3）轮椅；（4）踝足矫形器（AFO）。
中医：
（1）中药内服外用，辨证治疗；（2）中药离子导入；（3）针灸；（4）中药穴位注射；（5）小针刀治疗；（6）推拿按摩。
温馨提示：
骨关节炎的治疗关键是早期诊断和早期干预。按照疾病的病理进展程度和功能分级不同，患者的基本情况（性别、年龄和体质量）及活动功能的要求不同，治疗方案各不相同。
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