海慈微创介入打开“心”通路 “一站式”精湛手术解除病痛

心脏是人体的发动机，任何故障都可能危及生命。肩负“救心”重任的心脏中心，是三甲医院的实力担当，是新技术层出不穷的前沿阵地，更是未来医学破题突围的重要领域。青岛市海慈医疗集团心脏中心是集临床、教学、科研为一体的青岛市最大的中西医结合心血管病诊疗中心。心脏中心由心血管一科、心血管二科、心血管三科、重症监护室、心外科、导管室、心脏康复中心组成。其中，心血管二科是青岛市最早开展心血管病介入诊疗的科室之一，坚持内外科协同、中西医并重，把现代医学介入心脏病学技术和中国中医药学紧密结合，治疗冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、先心病、心肌病、心瓣膜病、心包疾病等各种常见及急危重症心血管疾病。目前科室全面开展各项心血管专业核心技术包括冠脉介入诊疗、心律失常导管消融及起搏治疗、结构性心脏介入治疗、心脏康复等技术，为岛城人民心脏健康保驾护航。

微创介入打开“心”通路

患有心脏病的高龄患者中，同时合并多种基础疾病，身体弱无法承担开胸手术怎么办？海慈医疗集团心脏中心主任、心血管二科主任于忠祥，从事微创介入心脏病诊疗近30年，在冠脉介入、心律失常的射频消融、人工心脏起搏器植入等技术方面经验丰富，带领心脏中心团队为许多患者解决了生命难题。

70多岁的女性患者反复出现胸闷、气短的症状，到海慈医疗集团心脏中心检查后发现，患者患有心脏瓣膜病，同时还有干燥综合征、淋巴瘤等慢性病，病情复杂。心脏中心心内科、心外科立即联合介入医学科、麻醉手术科、医学影像科、功能检查科、重症医学科等组成的MDT专家团队，对病人病情展开深入讨论。经反复评估患者病情，团队决定采取TAVI和经皮冠状动脉药物球囊成形术“一站式”手术解除患者病痛。“不需要进行开胸手术，就能低风险、高质量的完成瓣膜置换手术及冠脉介入治疗手术，让患者最大化受益，很快康复出院。”于忠祥主任介绍，类似的介入诊疗手术，科室几乎每天都在开展，以患者为中心，让越来越多的急危重症、复杂病变患者在这里享受到专业、及时、有效、科学的治疗。

创新技术带来“心”希望

扩张型心肌病、缺血性心脏病等原因导致的慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展的严重阶段和终末阶段，这类患者常因恶性心律失常而猝死或心衰加重死亡。到了心衰晚期，积极的药物治疗已很难取得满意效果，此类患者需要器械辅助治疗或心脏移植才有可能改善生活质量、延长生存时间。为患者制定更加精准的治疗方案是医生团队一直以来的努力方向。作为学科负责人，于忠祥主任带领西院区心血管一科团队曾为一名重度心衰患者实施CRT－D（心脏再同步＋自动除颤器）植入术，帮助心衰患者重获“心”生，术后患者恢复良好，心功能明显改善。此项技术领域的开展为更多难治性、高猝死风险心衰患者带来了“心”希望。

于忠祥介绍，CRT－D植入术是一种复杂先进的起搏治疗方式，不仅可以使心脏再同步化，实现心衰患者左右心室的同步收缩；当患者出现室速、室颤等恶性心律失常危及生命时，还可以第一时间在体内自动识别并进行除颤治疗。但该项诊疗对术者的综合介入技术要求很高，在操作上更为复杂、手术难度更大，需要术者具有精湛的专业技术和团队的密切配合。心脏中心是国家中医药管理局“十二五”重点专科，全国第二批心脏康复中心认证单位，凝聚一流专家团队与时间赛跑，向危重挑战，挽救生命并改善生活质量。

中西并重治疗“心”品牌

心血管疾病是临床上较为常见的疾病，多发于中老年人群。随着生活方式的改变，心血管疾病日趋年轻化。常见的包括冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等，严重威胁市民身体健康。心脏中心融合了心导管介入、超声、影像、重症监护、麻醉、体外循环、血管介入等相关学科，堪称是海慈医疗集团的最强“天团”之一。近年来心脏中心不断取得新突破：先后多次帮助八旬老人拆除主动脉夹层等危及生命的“不定时炸弹”、聚焦急危重症救治为高龄老人成功更换“心门”、还有罕见先心病患者通过中西医结合治疗使生活质量得到了明显提升……

“在我们治疗心脏疾病的过程中，中西医不是割裂的，中西并重互相取长补短，成为独具特色的治疗手段，更是四个科室彼此配合协作的纽带桥梁。”于忠祥介绍，中医在心脏病治疗中扮演着或为主或为辅的角色，在治疗和康复领域均派上了大用场。这恰恰助力了患者的疾病全程管理形成闭环，让诊疗达到最佳的治疗效果，同时为不同专业的心脏病医生打开了认识心脏的另一扇窗。

打造胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏病康复中心、结构性心脏病中心“五位一体”的高水平心脏中心，这是海慈医疗集团心脏中心擘画的发展蓝图。心脏中心通过实施“中心制”模式，能够推动心内科和心外科的协同发展，中西医的进一步融合，特别是在治疗心血管疑难危重杂症时，多学科的齐力合作可以为每位心血管患者制定精准、全面、个性化的治疗方案，完成对病患从诊断、治疗到预防、康复的全程管理。