得了啥病连米饭都咽不下去？青岛妇儿医院城阳院区助食管癌局部晚期患者重获健康

“茶趁热喝”、“火锅烫嘴吃才有感觉”、“酒逢知己千杯少”……当我们在享受美食时，食管可能正在受到损伤，65℃的高温就足以对食管粘膜造成灼伤，长期以往容易引发食管炎症甚至诱发细胞癌变。近段时间，长期爱喜食烫食爱好“小酌”的秦先生（化名）被诊断为局部晚期食管癌，经过北京大学人民医院胸外科“国家队”同质化的手术和治疗已顺利出院，食管癌有哪些诱因？出现哪些典型症状应该警惕？听听北京大学人民医院专家怎么说。

吞咽困难被诊断为食管癌

都说“民以食为天”，“一顿吃不好，心里挠得慌”，秦先生出生于内蒙古自治区，近些年在青岛工作，近段时间他在吃的问题上有不少烦恼。

4个月前，他吃东西吞咽时总有哽咽感，好像脖子里卡了个东西，连米饭等略微干硬的食物都难以咽下。

病情加重后，他去当地医院做了胃镜检查，发现食管上有一处溃疡性病变，表面粗糙不平，病理结果为食管鳞癌，影像学还提示肿瘤有侵犯食管周围组织并且转移到周围淋巴结的可能性，医生给出了局部晚期食管鳞癌的诊断。这可急坏了秦先生全家，一家上下马上开始四处“求医问药”。

在青享“国家队”同质化治疗方案

秦先生慕名来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）名医堂就诊。

专家介绍，食管是消化道的一部分，上连咽，下通胃，是每日三餐的必经之路。食管里面覆盖着一层脆弱的黏膜，当黏膜的上皮组织发生癌变时，就会发生食管癌，影响吞咽。食管癌是常见的消化道肿瘤之一。男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。

经过北京大学人民医院胸外科专家团队的多学科联合会诊，为患者制定了先行新辅助免疫治疗联合化疗，待肿瘤缩小，分期降低后，接受微创外科手术治疗。

此种方案为国际先进的治疗方案，尤其是对于局部晚期食管癌的患者，肿瘤控制效果确切、手术切除成功率高，治疗效果较以往治疗好。患者在青即可享受“国家队”同质化的先进治疗方案以及精湛的微创手术技术。

新辅助治疗顺利完成后，北京大学人民医院胸外科李剑锋教授，周足力医生、王迅医生和青岛医院胸外科团队为秦先生实施了胸腹腔镜联合微创食管癌根治术。

术中可见食管肿瘤导致了周围组织水肿、粘连，淋巴结组织僵硬，这给手术造成了不小的困难。

但是得益于手术团队精湛的技术和新辅助治疗方案良好的效果，有惊无险地在微创手术的模式下将肿瘤彻底切除。

经过一周多的康复，患者恢复良好顺利出院，并开始接受定期随访。

食管癌“偏爱”这些人

就诊过程中，秦先生说自己平时喜食烫食，还时常饮酒。胸外科专家提醒，食管癌的病因尚不明确，目前普遍认为食管癌与饮食、遗传、食管病变等多种因素存在关联。

我国是世界上食管癌高发地区之一，这与我国人民“趁热吃”、“无酒不欢”的饮食结构、饮食方式有很大关系。此外，长期吸烟、食用腌制食物，长期缺乏铁、锌等微量元素，新鲜蔬菜、水果摄入不足等都是食管癌的影响因素。因此，日常生活中应注意少吃腌菜类、过烫的食物，不吃发霉食物，注意食管病变。

专家提醒：这些症状应及时就医

国内食管癌以中段食管癌最为常见，其次为食管下段。最典型的症状为吞咽梗阻，且吞咽梗阻进行性加重。表现为吞咽哽噎感、进食硬食困难，逐渐出现进食软食和饮水都困难。

早期表现

咽下食物后哽咽感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食物出现，症状首次出现后可不连续出现，隔数日或数月后再度出现。可有食物通过缓慢的滞留感，也可有剑突下 （上腹部）烧灼、刺痛感。

中晚期表现

进行性吞咽困难是中晚期食管癌最主要的症状，起初进食固体食物哽噎，后逐渐加重，严重者饮水都会出现困难。此外，疼痛也是中晚期食管癌常见症状，常出现持续性、严重疼痛，常需服用止痛药物止痛。