远离"呼吸之痛" 海慈医疗西院区(青岛市第五人民医院)开展无痛支气管镜诊疗

无痛支气管镜技术是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术，是在静脉麻醉状态下操作，相对传统的支气管镜检查更舒适，有助于提高检查的效果和安全性，同时可进行介入治疗。海慈医疗集团西院区（青岛市第五人民医院）呼吸与危重症（肺病科）二科在集团呼吸与危重症（肺病）中心的引领下，开展无痛电子支气管镜检查及活检术，为患者气管镜检查提供了安全、舒适的保障和技术支撑。

患者77岁，因咳嗽、咯血到西院区就诊，CT提示左肺下叶占位并阻塞性肺炎，需行纤维支气管镜检查。集团呼吸与危重症（肺病）中心主任兼本部二科姜文青主任、西院区呼吸与危重症（肺病科）二科刘颖慧主任团队为患者实施无痛支气管镜检查及活检术，本部麻醉手术科张彦平主任团队配合指导，手术顺利完成，术后患者很快清醒，无明显不适。

无痛支气管镜技术是采用短效、迅速的全身静脉麻醉，结合传统的支气管镜检查技术，在纤维支气管镜检查和治疗过程中很大程度上减轻了患者痛苦，高龄、体弱、心血管合并症患者，以及需要较长时间的接受支气管镜检查、治疗的患者都能得到更安全、更舒适的诊疗体验。患者可以轻松入睡、安静配合，检查结束舒适醒来，无明显不适，咳嗽反射得到较好的抑制，提高了镜检安全性和质量。

支气管镜检查的常见适用症有哪些？哪些人需要做支气管镜检查？

1．不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

2．不明原因的慢性咳嗽。

3．不明原因的局限性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

4．不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6．X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

7．临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9．肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

10．疑有食道－气管瘘的患者。

11．支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗等。

集团呼吸与危重症（肺病）中心聚焦呼吸内镜技术前沿，发挥专业优势，细化亚专业方向，不断提高呼吸治疗技术，打造省内一流、国内知名诊疗平台，守护岛城市民呼吸健康。  

集团西院区（青岛市第五人民医院）呼吸与危重症（肺病科）二科，开展肺功能检查、呼吸腔镜诊疗、中医治疗室、过敏原检测等。科室常年开展肺功能检查，呼出气NO检测、支气管激发试验、支气管舒张试验、过敏原皮肤点刺试验及以电子支气管镜技术为基础的一系列呼吸腔镜诊疗技术。中医药防治支气管哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺间质纤维化、肺部恶性肿瘤、肺小结节、肺部感染、过敏性鼻炎哮喘综合征、腺样体肥大、外感发热、不明原因发热、久咳不愈以及精神、情志病等有独到见解。开展膏方、丸剂、散剂、针刺拔罐、穴位贴敷、中药足浴、耳穴压丸等中医特色疗法，研制了“扶阳脐贴”、“止咳丸”、“扶正丸”等制剂。

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