青岛新闻网10月26日讯（记者 申娟）上了年纪，不少人会觉得“人老了，眼睛先不中用了”，认为看东西模糊是“老花眼”造成的，广州66岁的陈阿姨便是如此。早在去年，陈阿姨的右眼就出现了视力下降、模糊的症状，渐渐地甚至导致看东西都有点变形，陈阿姨一直以为是老花眼就没有太在意，到医院检查才发现眼底的巨大黄斑裂孔。那么，什么是黄斑裂孔？它和白内障，老花眼有什么区别？高度近视会导致黄斑裂孔吗？青岛新闻网邀请到了山东第一医科大学附属青岛眼科医院的眼底病外科主任陈楠，关于黄斑裂孔，来听听医生怎么说。
一听“裂孔”吓坏了，这种眼病要小心
出现视力下降、视物变形等症状，莫以为只是老花眼、白内障在作怪，很有可能是发生了黄斑裂孔。在黄斑区域出现的视网膜缺损病变，被称为黄斑裂孔，也即眼底视网膜黄斑区的神经上皮层的断裂与缺损，那这是什么原因导致的呢？陈楠主任说到，通常认为黄斑区局部的玻璃体的垂直牵拉以及黄斑区内界膜的切线力量的牵拉，这两种力量共同作用导致了黄斑裂孔的形成。黄斑裂孔病发隐匿，不仅会引起患者视力下降、眼前出现黑影、视物变形，延误治疗者视力严重受损，治疗效果差。
黄斑裂孔、白内障、老花眼傻傻分不清？
大多数人无法正确分辨这几种疾病，实际上它们是截然不同的。首先是发病部位的差别。黄斑裂孔发生在眼底的视网膜，老花眼和白内障都是发生在晶状体，白内障是由于年龄增大以及其它的病理原因所导致的晶状体透明度的减弱，也就是透明的晶状体发生了混浊，老花眼则是因为年龄因素，晶状体悬韧带的作用调节下降，晶体的弹性收缩能力下降，导致晶体的屈光度发生了改变。
其次是治疗方式的不同。黄斑裂孔需要通过眼底手术进行治疗，老花眼常见的治疗手段是佩戴老花镜，白内障一般会摘除混浊的晶状体、植入人工晶体。此外，三种疾病的预后也不尽相同，黄斑裂孔的预后通常明显差于白内障的预后，因为黄斑裂孔是视网膜神经上皮层的破坏，如果未能得到及时治疗，即便黄斑裂孔可以自行闭合，它对神经细胞造成的损害却是不可逆的，恢复空间非常局限。因此，一旦发现视力下降等症状，要及时进行眼科检查，明确诊断、及时治疗。
高度近视会导致黄斑裂孔？需格外警惕
如果不加防控，高度近视会引发多种严重并发症，包括黄斑裂孔。研究表明，高度近视患者黄斑裂孔的发病率明显高于非高度近视患者的，主要是由于高度近视患者眼轴拉长，相对来说黄斑区接受到的就不单纯是表面玻璃体和内界膜的因素，还有一种后巩膜向后凸的不正常的力量，而且高度近视患者黄斑区的视网膜非常薄，脉络膜也是如此，这些局部的解剖结构的异常导致黄斑区神经上皮特别容易发生破裂，即便手术，将来愈合的几率也是远远小于正常人的，因此高度近视患者更要关注有没有黄斑裂孔和黄斑劈裂的发生，这就需要患者定期去医院进行检查，而不是仅仅依靠自身观察和症状反映。医生可以根据病人的高度近视或外伤史和视力下降等典型症状，结合包括无创OCT等相关检查，作出诊断，从而发现黄斑非常细微的病变，尽可能提高预后效果。
