为进一步提高门诊医疗保障水平，2024年2月1日起，职工医保门诊统筹就医无需定点签约，职工医保患者在青岛市城阳区人民医院就医，均可按规定纳入门诊统筹报销。报销比例和支付限额大幅提高。
一、报销范围：
青岛市职工医保参保患者
二、报销标准及范围：
1.报销标准。参保职工在三级医院发生的政策范围内普通门诊医疗费用起付标准为800元。参保职工发生的起付标准以上的政策范围内普通门诊医疗费用报销比例为60%，年度支付限额为6000元。退休人员报销比例为65%，年度支付限额为7000元。
2.报销范围。门诊统筹报销执行基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录（简称“三个目录”）。统筹范围内医疗费用纳入报销范围。
全额自费项目、部分项目的个人先自负部分、健康体检、生育、工伤、第三方责任、不孕不育及医美等费用，不纳入门诊统筹报销范围。
三、报销方式：
青岛市城阳区人民医院已开通所有人工窗口、自助机进行门诊统筹结算，患者就诊后可以持医保卡（医保电子凭证）到人工窗口或自助机进行职工门诊统筹结算。
四、异地门诊统筹报销：
省内异地医保患者无需备案可直接完成异地门诊统筹结算，跨省异地医保患者需要先跟参保地医保局联网备案后再就诊方可完成异地结算。异地参保人就诊时应主动告知接诊医生结算类别为异地门诊统筹。到异地医保人工窗口（急诊二楼）进行实时结算。
温馨提示：
1. 享受青岛市职工门诊统筹待遇的参保人就诊时请主动告知接诊医师及收费人员结算类型。
2. 若因网络故障等原因未能及时联网结算，事后患者可持病历、发票等相关材料重新联网结算。
3. 住院期间不得产生门诊统筹、门诊慢特病、普通门诊费用。
青岛市城阳区人民医院门诊统筹自助机结算流程
第一步：自助机页面点击“自助缴费”
第二步：选择登录方式
第三步：进行结算
第四步：选择实体医保卡或电子医保卡进行结算
