青岛新闻网4月26日讯(记者 李海凤)湿疹是一种常见的皮肤病,总是反反复复,很多患者发作起来痒个不停,越是抓挠越是越严重,甚至还会影响正常生活和工作,给人带来身体和精神上的双重折磨。有些人“顾名思义”,认为湿疹是“湿”出来的,只有在潮湿的环境下才会发作。然而事实并非如此,不少湿疹患者往往是在干燥的冬春季节发病。
青岛新闻网特邀青岛市第八人民医院皮肤科主任张炜,来带大家揭开湿疹的“真面目”。
你知道吗?湿疹并不是“湿”出来的
张炜表示,湿疹并不是“湿”出来的。她解释说,湿疹的定义是一种慢性的、炎症性的、反复发作的过敏性疾病,“湿疹”这个名字是在公元543年隋朝前提出的,当时提出的主要概念是形容皮疹是“水煮沸”的状态。“急性湿疹的症状可以表现为水泡,水泡形成破溃糜烂,会有许多渗出液,所以就用‘湿疹’这个名字来形容皮疹的渗出状态。”
说到皮疹的高发季节,张炜介绍:有些皮疹患者(如花粉过敏患者)在春季高发,因为春季万物复苏,花粉也大量增多,同时此类患者可能还伴有一些过敏性的共病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等;还有一些皮疹患者病因是皮肤干燥,而到了冬季皮肤干燥的情况加重,皮肤屏障进一步受损,因此是在冬季高发。“总之根据患者的不同病因,他们大都有自己高发的季节。”
预防湿疹复发,找准病因至关重要
张炜提出,湿疹的发病原因有很多,包括内因和外因。
外因除了上面提到的吸入物、季节性过敏原,还包括某些食物或者接触刺激物,还有一些理化因素的刺激,如剧烈运动以后汗液的刺激,或者是温度的变化过大,或者是衣服毛织物的摩擦刺激,等等。此外一些不良的生活习惯(如过度洗烫)、饮食结构的变化(如高糖、食品添加剂、增敏剂的摄入),都有可能造成湿疹的反复发作。
内因包括遗传背景、精神因素等。遗传背景可能是由皮肤屏障功能蛋白的基因突变而造成;精神方面的因素比如压抑、焦虑等不良情绪也可以作为湿疹的诱发因素;其他的像有些患者伴有一些慢性共病,造成机体免疫失衡,也容易诱发湿疹。
针对这么多病因,怎样可以预防湿疹复发呢?张炜建议患者可以通过记录生活日记的方式来查找过敏过敏原,找到病因后对症下药,做到更好的预防。
使用无极膏等药物,务必注意这些
不少湿疹患者都使用过无极膏,并反馈效果良好。张炜介绍,无极膏是一种复方制剂,既有西药成分,也有中药成分。它包含一种强效激素药成分——丙酸倍氯米松。在临床上,激素仍是治疗皮炎、湿疹的一线用药,可以起到快速控制皮损的作用,但务必注意合理规范地使用。例如:
1.对于儿童要尽量选择弱效或者中效的激素类药物,尽量不要选择强效的激素类药物;
2.皮肤薄嫩的地方不要选择强效的激素类药物;
3.面部尽量不使用激素类药物;
4.尽量避免大面积、长期使用激素类药物,以此来减少不良反应。
湿疹能根治吗?具体情况具体分析
说起湿疹是否能够根治,张炜表示,湿疹的发病原因有很多,目前病因也尚未找全,在不明确病因的情况下,有一些湿疹是肯是不能根治的,但是我们可以采取措施有效降低湿疹的复发几率。
比如通过医患之间有效沟通去全面认识这个疾病,做到主动维持治疗来减少湿疹的复发。有些患者在一次皮损消退以后,就觉得自己完全康复了。“实则不然,”张炜说,“在皮疹刚刚消退的时候,可能还存在一些我们看不到的亚临床炎症。患者只有通过主动维持治疗用药情况来减少亚临床炎症,才能达到较好的控制湿疹复发的目的。”
张炜建议广大患者可以通过做好日常的皮肤护理,比如正确沐浴、使用保湿剂等来恢复自己的皮肤屏障功能,从而达到很好的基础治疗的作用。
她还提到,医学上目前还有一些新药,比如针对一些具有特殊过敏体质的患者,其有个人的或者家族的过敏性疾病史,可以将他们的疾病归纳为遗传过敏性的湿疹,也叫特应性皮炎。针对这些患者,现在一些比较新的药物,像小分子制剂的药物和一些生物制剂,可以对特应性皮炎达到很好的治疗效果。