近日,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科心电生理与起搏团队携手心外科、麻醉科、重症医学科和护理团队等多学科协作,在学科带头人钟敬泉教授、科主任姚桂华教授、副主任由倍安指导下,病区主任王守东以精湛的技术成功开展了全国首批、山东省首例血管外植入式心律转复除颤器EV-ICD植入手术。我院在EV-ICD获批上市的首周成功为患者植入,不仅在“血管外除颤”领域取得新突破,而且标志着我院的心源性猝死防治水平迈入国际领先行列。
近日,山东大学齐鲁医院(青岛)肝胆外科收治了一例创伤性脾破裂合并腹盆腔大出血的患者。肝胆外科在急诊科、麻醉科、手术室及重症医学科的全力支持下为患者成功施行了腹腔镜下脾切除术,现已顺利出院。
患者情况与手术流程
患者为53岁男性,既往罹患重症心肌炎,经重症医学科ECMO支持的综合治疗后虽然心功能基本恢复,但多次动态心电图显示,患者存在短阵室性心动过速、频发室性早搏,为心源性猝死的高危人群,有植入式心律转复除颤器(ICD)植入进行猝死预防的指征。患者及其家属对于传统经静脉除颤系统可能带来的血管损伤和感染风险存在顾虑,同时也希望术后能够恢复日常生活,不影响运动习惯,因此选择植入EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器。结合患者病情并充分考虑患者及家属意愿后,王守东团队组织多学科会诊,为患者制定了完善的手术方案。术前向医务部报备重大手术以及新技术申请,通过胸部CT评估患者解剖结构,规划电极植入路径,并与心外科专家、麻醉医师共同讨论手术操作细节,对术中可能遇到的问题进行了充分的讨论和准备。EV-ICD植入手术过程顺利,胸骨下电极稳定,电学参数正常,除颤测试通过。患者术后转回普通病房,优化各项参数,恢复良好,术后 5天顺利出院。
EV-ICD创新疗法
心脏性猝死是心血管疾病最常见的死亡原因之一,统计数据显示我国每年约有100万人发生心脏性猝死。心脏性猝死由于发病突然,病情极其凶险,大多发生在院外,抢救成功率极低,我国幸存者比例仅为1-2%。植入式心律转复除颤器(ICD)是预防心脏性猝死最有效的治疗措施。Aurora EV-ICD™血管外植入式心律转复除颤器是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD,于2025年9月22日在国内首批获批上市使用,是全球最新的植入式除颤系统。
EV-ICD临床获益
EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器作为全球创新的植入式除颤技术,区别于现有的经静脉ICD和皮下ICD系统,采用创新的采用胸骨下除颤电极放置,避免了血管内并发症以及从心脏和血管中拔除电极导线相关的风险。