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2024年青岛医保十项便民举措

2024-12-13 15:08 来源:青岛市医保局
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1.新生儿凭出生医学证明即可参保

新生儿凭出生医学证明即可办理医保参保,无需像以往先办理落户,变“落户才参保”为“落地即参保”,且出生后6个月内参保的从出生起享受待遇,医疗保障更及时更充分。 

2.参保职工普通门诊实现自由就医

全面取消职工参保人门诊就医只能在医疗机构定点签约的限制,在各级医保定点医疗机构门诊实现自由就医,按相应比例结算报销。 

3.省内医保关系转移接续“零跑腿”

省内异地流动至青的职工参保人在青岛市办理参保登记时,同步办理医保关系转入,无需额外提交申请材料,即时秒办。 

4.生育津贴实行“免申即享”

符合条件的参保女职工在全市生育住院定点医疗机构生育后,由医院直接为其提交办理生育津贴材料,医保审核通过后,按月将生育津贴拨付至其社保卡金融账户。 

5.门诊慢特病跨省直接结算病种增至10个

在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异5个门诊慢特病的基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强制性脊柱炎等5个病种,实现医保跨省直接结算。 

6.职工医保个人账户家庭共济范围进一步扩大

共济范围由配偶、父母、子女扩大至配偶、父母、子女、兄弟姊妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。除了支付就医购药个人费用外,还可为省内近亲属缴纳居民医保费。 

7.医保码就医购药实现全流程应用

通过手机展示医保码,参保人可以在我市所有医保定点医药机构就医购药结算,到二级及以上定点医疗机构就医的,还可以使用医保码挂号、问诊、检查、取药、办理入院登记、打印病例资料等。

8.实行医保“刷脸支付”

参保人在激活医保码的基础上,目前在1000余家医院、药店已实现医保刷脸结算报销,不用携带社保卡、医保码。可刷脸的医院药店将不断增加。

9.门诊慢特病可以在治疗医院直接办理

恶性肿瘤等47种治疗急需、费用较高的门诊慢特病病种,在57家医疗水平较高、群众就医量大的医院实现“零时限”办理,当日即可享受医保待遇。

10.为出院患者发送费用告知短信

出院结算后,即时向参保患者发送短信,详细告知本次住院医疗费用总额及医保报销、个人负担等情况。

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