轻摔一下怎么就瘫痪了？脊柱外科精准手术打开脊髓安全“气囊”

今天想和大家分享一个真实病例，让更多人了解一种容易被忽视但后果严重的疾病——颈椎后纵韧带骨化症。

——北京大学人民医院青岛医院脊柱外科执行主任李强

前段时间，我接诊了一位来自河北的患者，他大约60岁左右，在工地干活时轻摔了一下，撞到头了。起初，家人以为只是普通摔伤，但很快发现他四肢无力，无法站立，整个人半瘫痪状态。家人也很疑惑，只是摔了一下，为什么这次竟然瘫痪了？

经过急诊检查后，他被紧急转到了脊柱外科。我们发现他的病情远不是简单的外伤，而是由于一种慢性疾病——颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）引起的脊髓损伤。

通俗来说，就是他脊髓的安全“气囊”消失了。

我们的脊髓就像一根柔软的电线，椎管则是保护它的“管道”。正常情况下，脊髓与椎管之间有一定的空隙，由脑脊液填充，起到缓冲作用，就像是汽车的安全气囊。然而，这位患者的椎管内却长出了多余的“骨头”，占据了原本属于脊髓的空间，使得脊髓被紧紧压迫，几乎没有活动余地。

这就像是把一辆车放在狭窄的隧道里，一旦遇到急刹车或碰撞，车子就会受到严重损坏。对于这位患者来说，即使是一个轻微的动作，比如低头、扭头，都可能对脊髓造成伤害。

术前术后影像对比图，术后椎管扩大，不再压迫脊髓

明确了病因后，我们的治疗目标变得清晰：扩大椎管空间，减轻脊髓压迫。针对这位患者的情况，我选择了“单开门”手术方案（颈椎后路单开门椎管扩大成形术），通过切除部分椎板，将椎管打开，为脊髓创造足够的活动空间。

手术过程非常顺利，尽管涉及上颈椎区域，风险较高，但我们成功完成了这台手术。术后，患者症状迅速改善，从最初的瘫痪状态逐渐恢复了行走能力。

他还激动地说，没想到这次真的“躺着进来，走着出去”，而且自己多年来的疲劳感和肢体沉重感也消失了，整个人变得轻松了许多。

其实，这位患者在发病前已经出现了一些早期症状，比如手脚不灵活、走路发沉等。但由于症状发展缓慢，他误以为是年纪大了的自然现象，直到这次意外摔倒才意识到严重性。很多慢性疾病的患者都会经历类似的过程。

因此，我特别提醒大家，如果发现自己或家人有类似症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等，一定要及时就医，排查是否存在颈椎相关疾病。

脊柱外科

脊柱外科方向：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈性头痛、颈性头晕、颈椎病伴肌萎缩、平山病、富贵包、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳、椎间盘源性腰痛、各类复杂颈椎胸椎腰椎骨折、老年骨质疏松性压缩骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染、青少年特发性脊柱侧弯，中老年脊柱侧弯、胸椎管狭窄症、脊髓损伤并瘫痪等脊柱疾病的微创治疗、射频治疗与手术治疗。整脊正骨手法保守治疗，筋膜疾病的铍刀治疗。

专家介绍

李强

每周二、周六全天坐诊（具体以门诊排班为准）

副主任医师，毕业于西安交通大学，研究生学历，双硕士学位。北京大学人民医院青岛医院脊柱外科执行主任。长期在北医三院、上海长征医院脊柱骨科学习。学术情况：发表SCI论文3篇，核心期刊论文8篇，发明专利2项，实用新型专利1项，著作1部。学会任职：山东省研究型医院协会脊柱脊髓外科学分会委员，山东省疼痛医学会骨外科委员会委员，青岛市老年医学学会脊柱外科专业委员会副主任委员，青岛市医学会脊柱内镜专科分会第一届委员会委员，青岛市医学会骨科学专科分会第十一届委员。

擅长：各类脊柱疾病。包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈性头痛、颈性头晕、颈椎病伴肌萎缩、平山病、富贵包、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳、椎间盘源性腰痛、各类复杂颈椎胸椎腰椎骨折、老年骨质疏松性压缩骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染、青少年特发性脊柱侧弯，中老年脊柱侧弯、胸椎管狭窄症、脊髓损伤并瘫痪等脊柱疾病的微创治疗、射频消融治疗与手术治疗。并善于整脊正骨手法保守治疗，筋膜疾病的铍刀治疗。