平度首例|不用“一刀切”，内镜解决阑尾炎——青大附院平度院区开展内镜下经胆道子镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）

近日，青大附院消化内科平度病区副主任刘福国团队成功开展了平度地区首例内镜下经胆道子镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），真正做到了无疤痕无辐射微创治疗理念。

案例

侯某（化名），女，患者近1月来反复出现右下腹疼痛，间歇发作，于今年1月14日就诊于青大附院平度院区，完善下腹CT示：阑尾粪石，增粗，慢性阑尾炎可能性大，刘福国副主任在对患者进行仔细的查体并详细查看患者的影像检查后，结合病人实际情况，向患者介绍了最新的内镜下微创治疗阑尾炎的具体操作方法、可能的获益及风险，病人与家属慎重考虑后要求住院行内镜治疗。

在做好充分的术前准备后于2025年3月6日进行ERAT术，手术由刘福国副主任及王少军副主任共同完成，首先结肠镜戴透明帽进镜至盲肠，透明帽拨开阑尾瓣充分暴露阑尾开口，循阑尾腔应用一次性成像导管插入阑尾腔，可见4枚4－8mm粪石，应用生理盐水冲洗较小粪石，用网篮去除较大粪石，并通过导丝引导，将细的塑料支架放置在阑尾腔内，以充分引流，尽快缓解阑尾炎症。

术后，患者腹痛基本缓解，无发热，当日即可下床活动，次日开始流质饮食，观察3天后出院。

近年来的医学研究表明，阑尾不仅是重要的免疫器官，还在特定病理状态下发挥着肠道正常菌群＂避难所＂的功能。基于经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的技术原理，我国学者创新性地研发出经内镜逆行阑尾治疗术（ERAT），这项无创技术现已成为治疗急性单纯性阑尾炎及阑尾粪石的核心非手术方案。临床实践证实，对于适应症患者群体，ERAT不仅能达到与传统外科手术相当的疗效，还能有效保留阑尾器官功能。然而传统ERAT技术依赖X线影像引导，存在医患辐射暴露风险，且无法实现阑尾腔结构的直接可视化观察，这些技术局限影响了该疗法的推广应用。随着超细内窥镜的研发突破，不仅实现了胰胆管系统的高清直视检查，更使得无辐射ERAT技术成为可能，为消化道微创诊疗开辟了新维度。

青大附院消化内科平度病区在各级领导及三级学科的关心指导下，病区整体水平得到了长足的进步，在消化内科平度病区主任刘希双的带领下开展了多项平度地区的首例内镜微创治疗手术，进一步提升在平度及周边地区的影响力，众多患者慕名而来。青大附院消化内科平度病区也将继续秉承着服务大众的精神，为百姓更好的解决病痛烦恼！