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中医日间病房医保支付改革惠民成效明显

2024-10-29 14:48 来源:青岛市医保局
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“这个中医日间病房真好,特别适合像我这种家里有病人需要照顾、不能长时间离开的情况,治疗完了就可以回家伺候老头子,而且不设起付标准,既省钱又方便。”完成出院结算的张女士高兴地连连称赞。

据了解,家住平度市店子镇马家村的张女士,因长期照顾瘫痪在床的丈夫,导致经常犯颈腰疼痛。因家中病人需要照顾,一直无法抽出时间去医院接受住院治疗,只能在家中自行处理缓解症状。近期,她又感觉症状加重,影响了日常生活,不得不来到平度市第三人民医院就诊,经医院一系列检查,中医诊断为骨痹病。根据诊疗建议,张女士入住平度市第三人民医院中医日间病房,经针灸、推拿等综合项目治疗,病情明显好转,在中医日间病房治疗12天,张女士痊愈出院,医疗费共计2700元,按照医保“中医日间病房”政策待遇结算后,个人仅负担945元。 

自2022年5月起,青岛市出台了有关政策,扩大中医日间病房医保支付方式改革试点范围,将青岛大学附属医院、青岛市中医医院(青岛市海慈医院)等43家二级乙等及以上符合条件的定点医院纳入改革试点范围。按照中医明显、临床疗效确切、费用明确、风险可控、中医治疗费用较低廉价等原则,经医院申报,在临床专家论证的基础上,确定试点病种,涵盖了内科、外科、妇科、儿科、皮肤、口腔等6大学科,截至目前为20个病种,2022年至2024年9月,全市中医日间病房共结算62456人次,医疗费总额13845万元,医保基金支出9692万元。

像张女士这种情况,传统住院至少5天以上,而且24小时需待在医院,家中病人无法照顾。开展中医日间病房后,不需要24小时待在医院,也能得到专业的中医治疗,还能享受医保待遇,随治随走,也不耽误家里活儿。对患者来说省时省力,减轻了家庭的经济负担。对医院来说,减少病床的占用率,缓解住院难问题,让更多患者可以得到及时治疗,进一步提升医院运行效率。

下一步,青岛市医保局将持续完善支持中医药传承创新发展医保政策措施,加大对定点中医医疗机构和中医医疗服务项目的支持力度,促进中医适宜技术推广应用,为推动青岛市中医药事业高质量发展作出更大贡献。

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