肩关节疾患的新希望——反式肩关节置换

反式肩关节置换是一种创新性的手术，是治疗复杂肩关节终末期病变的“终极武器”，主要应用于老年肱骨近端粉碎性骨折、肱骨近端骨折内固定失败的翻修、巨大不可修复的肩袖撕裂、原发性盂肱关节炎、类风湿性关节炎、肱骨头坏死、肩袖撕裂相关性关节病等肩关节病变的治疗，相对于传统的半肩置换和解剖型全肩置换，反式肩关节置换在改善肩关节功能、缓解疼痛，提高患者生活质量方面具有巨大的优势和可靠性。

近期，关节外科高升焘副主任医师团队，在科室主任张鹏主任医师带领下，开展了多例人工反式肩关节置换手术，为老年肱骨近端粉碎性骨折患者解除病痛，改善肩关节功能。

72岁的王阿姨，平日身体健康，不幸意外摔伤右肩膀，导致右肩关节肿胀、疼痛，不能活动，在当地医院拍X线片诊断为“右肱骨近端粉碎性骨性并脱位”，对于肱骨近端四部分粉碎性的骨折脱位，当地医院表示难以内固定。为求更好的治疗，王阿姨转入山东大学齐鲁医院（青岛）。关节外科团队仔细分析了患者病情：骨质疏松，肱骨近端骨折为四部分，并且肱骨头游离脱位，如果实行传统内固定手术，患者面临着较高的骨折不愈合和肱骨头坏死风险，可能需要再次手术。与患者及家属沟通后，选择实行创新的右肩反式肩关节置换手术。在顺利为患者植入反式肩关节假体后，经过3个月的康复锻炼，患者肩关节功能基本恢复正常。

王阿姨术前的X线片显示右肱骨近端4部分骨折并脱位，关节外科团队为她植入人工反式肩关节假体。

术后3个月，王阿姨的右肩已经活动自如了。

科室简介

山东大学齐鲁医院（青岛）关节外科主要从事人工髋关节置换、人工膝关节置换、人工肩关节置换及人工踝关节置换等手术及翻修，年均关节置换手术量近2000台，在关节外科领域积累了丰富的临床经验。关节外科还是“青岛市人工关节置换中心”，一直致力于人工关节置换手术临床技术的提高和创新。近年来，关节外科强化专科意识，制定规范化标准化关节疾病的诊疗方案，为关节置换病人提供全病程服务，同时加强心理指导在关节置换病人中的作用，进一步提高关节置换患者满意度，得到了广大患者及家属的一致好评。

专家简介

张鹏，山东大学齐鲁医院（青岛）骨科中心副主任、关节外科主任，主任医师，医学博士。

擅长领域：全身骨关节疾病的诊断治疗，特别是老年退变性骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血坏死、强直性脊柱炎等疾病的诊治，擅长人工膝关节术、人工髋关节置换术和人工关节翻修手术，专注于股骨头缺血坏死的保头治疗、膝关节疾病的保膝治疗。

高升焘，关节外科副主任医师。

擅长领域：关节疾病的诊断与治疗，对人工髋膝关节置换及翻修有丰富的理论基础和临床经验，专注于股骨头坏死、膝关节炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良等关节疾病的手术治疗，擅长人工髋膝关节置换术、人工肩关节置换术、单髁关节置换术、围关节截骨矫形手术及微创保膝手术等。对关节置换术围手术期处理、术后康复及术后并发症的处理有深入研究。