“琴岛e保”护航  兜底保障更给力

“琴岛e保”是青岛市2021年推出的普惠型商业补充医疗保险，目前已进入第四个保障年度。三年多来，青岛市医保局坚持明确定位、积极支持、靠前指导、协同发力，助推惠民保健康稳定可持续发展。

“琴岛e保”作为青岛市办实事项目之一，也是青岛市唯一一款经政府指导的城市定制型商业医疗保险。自2021年正式运行至今，产品体系逐步完善成型，保障责任持续优化升级，受益群众覆盖面不断扩大。三年来，“琴岛e保”理赔覆盖率呈逐年提升趋势，2023年理赔覆盖率达到1.89%，高于全国覆盖率1.5%的平均水平。截至今年6月底，近三年累计67.07万人次获得赔付，累计赔付近7.13亿元。三年预估平均赔付率为97.91%，个人自负比例平均下降27.76%。

家住崂山区王哥庄街道的低保户贾女士常年患有糖尿病、慢性心力衰竭等疾病。2024年4月，贾女士因病住院花费共计约63108元，经城乡居民基本医保、大病补助、医疗救助报销后，个人仍需承担7635元。在此基础上，政府出资购买的“琴岛e保”又“一站式”赔付了3755元，个人仅支出3880元，自付比例下降49%。贾女士感叹：“感谢政府的好政策，报的多、花的少，实实在在减轻了我家庭的经济负担”。到2024年，崂山区保障范围进一步扩大至80岁及以上老年人群体。

“医保+e保，生活更美好”。“琴岛e保”的守护，让更多参保人在疾病威胁和高昂的医疗费用面前，多了一分治疗的底气，惠及了千千万万个家庭。青岛市此举进一步补充完善了基本医保、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系，关爱重点群体，让医保兜底保障更全面，防止因病返贫致贫更给力。