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名医科普 | 韩兴涛:关于维生素D,你了解多少?

2024-05-20 18:18 来源:青岛市西海岸新区中心医院
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科普健康知识,引领品质生活。青岛西海岸新区中心医院特别推出“名医科普”专栏,邀请医院各科室权威专家,通过图文、视频、动画等形式,带来有趣、有用、科学的医学健康知识。通过“名医科普”专栏的打造,将为您科普健康的生活理念,为科学规范就医、用药提供指导。本期“名医科普”将由保健内分泌科主任韩兴涛为大家带来健康科普知识。

维生素D(VD)是人体必需的脂溶性维生素人体内80%的维生素D需要通过晒太阳后皮肤合成因此它也被称为“阳光维生素”

全球约有7%的人患有严重的维生素D缺乏症或无法获得正常剂量的维生素D。

关于维生素D,你了解多少?

菇类与植物性食物来源的麦角钙化醇(VD2)和动物性食物及皮肤光照合成的胆钙化醇(VD3) 对人体具有重要的生物活性,且皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的VD3是人体VD最主要的来源。

食物来源的VD3主要在空肠、回肠与脂肪一起吸收,在肝脏微粒体中被转化形成25-羟基维生素D[25(OH)D],然后在肾脏中被催化成1,25(OH)2D3,又称骨化三醇,其作为典型的类固醇激素,参与调节钙稳态和骨代谢。

25(OH)D是血液中维生素D的主要循环形式,半衰期为14天,稳定性好,是目前评价人体维生素D营养状况的最可靠指标。25(OH)D水平20-30ug/L说明维生素D不足,<20ug/L说明维生素D缺乏,按照该标准,全球维生素D不足或缺乏相当普遍,约占总人口的50%~80%。中国不同纬度城市的调查显示,人群普遍存在维生素D不足或缺乏。

维生素D缺乏症 主要表现为骨骼疾病

佝偻病一般多见于6个月以内婴儿。成人依缺乏程度的不同可引起骨质疏松症或骨质软化症,特别是妊娠和哺乳妇女以及老年人容易发生。

除此之外,维生素D能够抵抗外来入侵病菌,抑制炎症浸润,维生素D对固有免疫有着重要作用。维生素D通过与维生素D受体(VDR)结合发挥作用,影响肿瘤细胞的凋亡、分化和转移,并抑制肿瘤的血管生成。

维生素D缺乏也与高血压、糖尿病和高脂血症等心脑血管疾病危险因素相关,血清25(OH)D是急性缺血性卒中严重程度的独立预测因素。

近年来,国内外学者发现维生素D水平与甲状腺疾病如Graves病 (GD)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌有着密切的关系。

人体80%的维生素D 是通过晒太阳后的皮肤合成

成年人每天日晒时间以30min~1h为宜;婴幼儿和儿童15-30min为宜;老年人合成维生素D的能力较低,时间可适当延长,但不能暴晒。

日常光照不足时,则需要通过饮食补足维生素D。除此之外,某些食物中也富含维生素D,如蛋黄、奶酪、沙丁鱼等。另外,对于维生素D缺乏的人群可以补充维生素D制剂,不同年龄人群维生素D的可耐受最高摄入量不同,建议至少将血清250HD浓度调整到20ug/L以上,最好在30ug/L以上。

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