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8岁男童发烧、久咳不愈,无痛支气管镜从肺里取出“小树杈”

2024-05-09 16:33 来源:青岛市妇女儿童医院
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最近气温多变,8岁的男孩阳阳(化名)受凉后发热、咳个不停,在当地医院口服药物联合输液治疗5天后仍不见好转,胸部CT显示右肺大片炎症。焦急万分的家长带孩子到北京大学人民医院青岛医院就诊。

就诊时,阳阳咳嗽剧烈,却咳不出痰,体温最高达到39.7℃。接诊专家结合CT发现患儿右肺大部分病变,阳阳以“重症肺炎”被收入儿童呼吸内科病房。

“如果选择输液保守治疗,有可能导致病程延长、感染迁延不愈,甚至会出现坏死性肺炎、闭塞性支气管炎等严重并发症。”儿童呼吸内科副主任梁庆宾介绍。

为尽快缓解病情,避免出现严重后遗症,儿童呼吸内科团队讨论决定,立即为阳阳进行无痛电子支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗。

儿童呼吸内科团队运用支气管镜,从患儿的肺里灌洗出一棵棵像“小树杈”一样的痰栓。术后,患儿肺部通畅了,咳嗽明显好转,目前已经顺利出院。

可以在孩子“睡眠”中完成的治疗

全麻下无痛电子支气管镜术由儿童麻醉经验丰富的医生进行,配合儿科医生的内镜操作,在患儿“睡眠”过程中即可完成。

比如,电子支气管镜下的气道检查、肺泡灌洗、标本采集及异物去除等治疗,可直接清除堵塞呼吸道的分泌物、痰栓或异物,快速疏通呼吸道,减轻炎性反应。

还可利用灌洗液做病原学、细胞病理学检查以明确肺部感染的病原体,指导临床治疗、用药。

通过支气管镜检查治疗,缩短患儿治疗时间、降低肺炎后遗症的发生率,对改善疾病的预后具有积极作用。

具体哪些症状可以进行支气管镜检查?

支气管异物;

重症肺炎、肺不张;

原因不明的反复咳嗽、喘息;

喉部及支气管、支气管、肺发育不良及畸形;

不明原因咯血;

新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征等疾病。

支气管镜是怎么实现一“镜”到底检查的?

支气管镜检查,其实就是将细长的支气管镜经过口腔或者鼻腔置入患者的呼吸道,以此来观察气管和支气管的病变。

北京大学人民医院青岛医院拥有全套儿童电子支气管镜设备,儿童呼吸内科医护团队能熟练开展电子支气管镜检查、肺泡灌洗术、异物取出术等诊疗,为患儿提供舒适化、无痛化医疗服务。

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