如鲠在喉:出自汉·许慎《说文解字》：“鲠，食骨留咽中也。”听到这个词，大家是不是都会不自觉地想到吃鱼时不小心卡着鱼刺的感觉？
误吞“鱼骨头”，总会被认为是可以抠出来、喝醋吞下去的“小事”，实际在医院急诊，如果碰到食管异物滞留多日，随时有大出血、窒息等并发症的患者，常常关乎生命！
深夜，青岛西海岸新区中心医院消化中心消化内科医生办公室年轻的住院医师被突如其来的电话铃声吓了一跳，“您好，急诊内科，有个食管异物的患者”，准备加班结束的杨阅楼主治医师听到“异物”二字，心中瞬间警钟大作，飞快换上白大褂赶到了急诊内科诊室。
此时，一位老大爷在急诊坐立不安，面色痛苦而紧张，反复询问后得知，老人在用餐时不小心咽下了一根“鱼刺”，此时的他只觉得胸骨后疼痛难忍，杨医生在了解情况后，立刻安排耳鼻咽喉科会诊、颈部胸部CT检查，最后确认异物卡在食管。
杨医生当机立断，安排急诊内镜下食管异物取出术，胃镜下准确定位食管上段的异物，将其钳住，小心翼翼地将长约2cm的“罪魁祸首”取出。
但事情并未结束，由于鱼刺大、嵌顿深，异物取出后创面渗血较多，足足应用了11枚软组织夹止血治疗，并且术后在消化内科住院观察，所幸，3日后患者病情好转离院。
对此，薛大爷表示“以后吃鱼再也不敢大意了！”
食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。可发生在任何年龄，但以儿童和老人多见。在异物类型上，儿童中常见为电池、硬币、玩具、别针等，成人多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等，其他异物如药物、刀片等可见于精神异常者、罪犯等。
出现食管异物后有什么表现呢？
异物梗阻感；疼痛：吞咽困难；呼吸道症状；继发感染。
发生食管异物后怎么办？
首先，发现疑似食管异物后，立刻禁饮、禁食，千万不要尝试通过吞咽馒头、米饭来“带下”异物，更不要用手去抠或催吐，这样可能会造成消化道黏膜的损伤，导致出血。
其次，要尽快前往消化内科、急诊或耳鼻咽喉科就诊。尽量清楚的告知医生异物类型、误咽时间、以及自觉刺痛感最明显的部位。
听取医生建议，完善喉镜或颈/胸部CT，这些检查能清楚地显示异物是否已经穿破食管壁，以及是否有其他严重的并发症，比如食管瘘、纵隔脓肿或大血管破裂等。一旦明确了异物的位置，医生可能会使用喉镜或胃镜来取出异物。如果发生严重的并发症，比如食管瘘或大血管破裂，可能需要进行急诊手术治疗。
另外，部分患者常常会有一个误区，觉得已经咽下去到了胃里，应该没问题了。事实上一些尖的或较大的异物，如骨头、枣核，即便过了食道这一关进入了胃，但在通过漫长肠道的过程中，仍有可能导致肠穿孔，进而引起腹膜炎等危及生命的情况。必要时需要进行手术治疗。因此，青岛西海岸新区中心医院消化中心消化内科提醒大家，出现食管异物切勿大意，及时就诊，避免造成更大的伤害！
最后，一首打油诗送给大家：
饮食期间莫打闹，
细嚼慢咽要记牢，
硬币玩具尖枣核，
孩子身旁放不得，
误咽异物别慌张，
消化内科来帮忙，
土法解决不可取，
内镜治疗是王道。
科室简介
西海岸新区中心医院消化中心消化内科
科室成立于2001年10月，是医院最早独立设置的临床专业科室之一。现是青岛市县域临床重点专科、青岛市医疗卫生行业C类重点学科，青岛西海岸新区消化内科质控中心挂靠单位（主委单位）；急性上消化道出血救治快速通道救治基地，先后加入半岛消化早癌筛查防治中心联盟，青岛西海岸新区消化联盟，山东大学齐鲁医院消化专科医联体。
消化中心消化内科病房现设病床60张，日门诊量平均110余人次。消化专业设五个亚专业组：消化道早癌(ESD)，逆行胰胆管造影（ERCP）,超声内镜（EUS），炎症性肠病（IBD）以及慢性肝病诊疗组。消化病区有多功能胃肠功能治疗仪1台，DSG--III型生物信息红外肝病治疗仪1台，PDT630II型半导体激光光动力治疗仪1台，肝纤维化弹性成像仪（FIER0TOUCH) 1台，为患者提供了专业的规范诊断和治疗。
