为生命争分夺秒！海慈心外科以精湛技术成功让患者转危为安

海慈医疗集团心脏中心专注学科内涵建设，急危重症综合救治水平不断提升。A型主动脉夹层作为心血管领域高风险、高死亡率且救治难度高的疾病之一，被称为人体内的“不定时炸弹”，救治不及时随时可能“引爆”血管，危及生命。日前，集团心脏中心心外科团队成功救治一名急性Stanford A主动脉夹层患者，以精湛的技术和优质的服务，让患者转危为安。

39岁的王女士（化名），因突发胸部剧烈疼痛伴恶心呕吐到青岛市海慈医疗集团急诊胸痛中心就诊，行胸腹主动脉CTA诊断为急性Stanford A主动脉夹层。医护人员迅速为其开通绿色通道，集团党委书记、总院长、留法心外专家池一凡教授领衔的心脏中心心外科团队，完善术前准备后急诊为患者实施了人工血管置换术。患者术前病情极危重，夹层撕裂广泛，假腔巨大，已经出现了严重的脏器缺血和下肢缺血症状，经过及时的手术治疗，患者脏器和下肢恢复了正常的血流灌注，术后经过心外科医护人员的严密监护，以及床旁血滤治疗，患者恢复顺利，已恢复正常饮食和下地活动，近期可康复出院。

专家介绍，A型主动脉夹层是指心脏直接连接的升主动脉内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使主动脉壁呈真假两腔分离状态。这种状态下，一旦受外界刺激，主动脉就会破裂，全身血液会大量流失，心脏立刻骤停。通常发病非常急促，没有任何前兆，发病时最主要的临床症状就是胸背部撕裂样疼痛，其他临床症状会因夹层累及范围情况而不同。可能出现一过性晕厥甚至持续昏迷等神经系统症状，累及腹腔脏器血管可能会出现急性肾衰少尿甚至无尿，腹胀腹痛甚至便血情况，致死率和致残率都非常高。

造成主动脉夹层有各种诱发因素，比如高血压、动脉硬化、外伤、先天性血管发育不良等。好发于50岁左右的高血压人群。专家提醒，随着生活方式的转变，近年来年轻患者也不少见，尤其是体重较大、长期熬夜，生活不规律，高血压却不自知的年轻人群需要引起重视。一旦出现剧烈胸背部疼痛，应尽早到医院就诊。如诊断为急性主动脉夹层，无明显禁忌症应尽早进行手术治疗。及时手术治疗，远期预后较好，五年生存率在85％以上。

海慈医疗集团心脏中心心外科聚焦主业，潜心做好心脏手术，助推学科新发展。手术涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤、心脏外伤等多种疾病。常规开展微创不停跳冠状动脉搭桥手术，经胸小切口微创冠脉搭桥手术，各种瓣膜置换、成形手术，急性主动脉夹层的升主动脉置换、Bentall术、主动脉半弓、全弓置换、孙氏手术、DSA下胸腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术及经导管主动脉瓣置入术（TAVI手术）等。