且行且珍“膝” 膝关节骨性关节炎知多少

树老根先枯，人老先老腿，腿老膝易痛。膝关节是人体最大、最复杂的关节，人体的弹跳、行走、蹲起都是膝关节在默默地支撑着。膝关节骨性关节炎俗称膝关节炎、骨质增生、关节老化，膝关节炎是最常见的慢性疾病之一，严重影响居民的生活质量，那么如何应对磨人的膝关节骨性关节炎呢？青岛阜外心血管病医院康复中心徐雪鹏提醒，尽早干预、积极地治疗，才是恢复正常关节功能的关键。

珍惜！珍膝！什么是膝关节骨性关节炎？

（1）骨性关节炎的定义：

骨关节炎是发生在滑液关节的一种发展缓慢，以软骨破坏为特征的骨关节疾病，因机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用造成，伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成，可伴有不同程度的滑膜炎症反应，好发于人体负重部位，如膝、髋关节、腰椎等，尤其是膝关节。

（2）流行病学：

该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的常见疾病，即通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿等。

膝关节炎的六大症状

1．疼痛 2．肿胀3．僵硬 4．肌肉无力5．关节畸形 6．功能受限

引起膝关节骨性关节炎病因，你中招了吗？

随着年龄增长，膝关节老化；多见于40岁以上的中老年人，且女性居多；体重过重以及不正确走路姿势；长时间劳累和膝关节受凉受寒；据研究发现还与饮食、外伤、气候等有关。

膝关节骨性关节炎的预防，早知道早预防！

1．避免肥胖：防止加重膝关节的负担。

2．注意姿势：避免长时间下蹲、避免长时间坐着和站着。

3．走远路时不要穿高跟鞋。

4．运动时要做好准备活动，让膝关节充分活动。

5．注意保暖：在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

6．避免膝关节负荷过大：尽量少上下楼梯、少爬山、少久站、少提重物。

7．进行适当的功能锻炼：比如游泳、散步、仰卧起坐、俯卧撑等，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩。

8．饮食方面：应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

膝关节骨性关节炎的康复训练，简单有效！

1．调整和改变生活方式

（1）减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。

（2）避免或减少屈膝运动：屈膝深蹲会增加膝关节内的压力，增加膝关节负担，刺激病变组织引起剧烈疼痛。

（3）适当控制体重。

2．运动疗法

运动疗法可维持或改善关节活动范围，增加肌力，肌肉力量增强则可以保护关节、减轻关节的疼痛，从而间接地减轻关节负荷、改善患者活动能力。

（1）等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。如膝骨关节炎患者行股四头肌、腘绳肌等长收缩，每次持续5秒，重复30－50次。

（2）有益锻炼：游泳、散步、脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练、不负重位关节屈伸活动。不利运动：增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬楼梯、蹲下起立、爬山等。

3．关节松动术

患者仰卧位，患膝微屈，以双拇指抵于骸骨边缘，使其骸骨向上、下、左、右方向滑动。

患者俯卧屈膝位，双手拇指抵压其胫骨粗隆，另四指握腿，自小腿上端向前或向后滑动，其中向后滑动适于屈曲受限患者，向前滑动适于伸展受限患者。

另外，嘱屈曲受限患者取屈膝位，术者牵引其小腿，同时内旋并后滑胫骨；对于伸展受限患者，术者同样牵引其小腿，并同时外旋、前滑胫骨。上述治疗每次30min，每日1次，治疗10次为1个疗程。

4．物理因子治疗

急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。

（1）止痛：电刺激（TENS等）、中频电疗；

（2）消炎止痛消肿：热疗、超短波、超声波、动态干扰电等。

5．矫形器或者助行器的使用（康复工程）

（1）手杖：以手杖辅助可减轻受患关节的负荷，方便行动。

（2）护膝：适用于膝骨关节炎导致膝关节不稳定的患者，可以改善膝关节稳定性，减轻疼痛和改善步行能力。

（3）轮椅：适用于髋、膝关节骨关节炎负重是疼痛剧烈，不能行走的患者。

（4）踝足矫形器（AFO）：适用于踝关节骨关节炎，步行以及关节活动时产生疼痛的患者。

特别注意：

膝关节骨性关节炎的治疗关键应是早期诊断和早期干预。按照疾病的病理进展程度和功能分级不同，患者的基本情况及活动功能的要求不同，治疗方案各不相同。