小伙咳嗽一个多月老不好，警惕披着“咳嗽”外衣的哮喘在作祟！

春天到了，植物花粉、尘螨等致敏物开始增加，医院呼吸科的病人也多了起来，有些容易被误诊的疾病也趁机捣乱，比如咳嗽变异性哮喘，往往被误诊为支气管炎来治疗。

小伙咳嗽一个多月，自行服药不见疗效

近日，28岁的小伙周先生（化名）来到青岛市市立医院东院呼吸科就诊，自述一个多月前开始咳嗽，以干咳为主，晨起和夜间加重，在剧烈的运动后、遇到刺激性气味儿或冷空气、也会加重咳嗽，不发热。自己断断续续服用了4周左右的感冒药和抗生素，效果欠佳。

“我们初步考虑病人可能是咳嗽变异性哮喘，我们让病人做了肺部CT和支气管激发实验，肺CT没有肺炎的改变，支气管激发试验检查结果为阳性，支持“咳嗽变异性哮喘”的诊断。”唐华平主任表示，最近门诊经常收到这类症状的患者，年龄以青年中年为主，也有少量老年患者。

总是被误诊，披着“咳嗽”的哮喘

咳嗽变异性哮喘，其实就是以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应引起的。

之所以屡屡被误诊是因为咳嗽变异性哮喘的症状并不典型，普通的哮喘发作时一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷等症状，而咳嗽变异性哮喘往往表现为持续的顽固性干咳，咳嗽的病程时间比较长，凌晨和（或）夜间明显，常因遇冷空气、刺激性气味、运动后、接触花粉尘埃等过敏原后诱发或加重。

咳嗽变异性哮喘该如何治疗？

咳嗽变异性哮喘关键是得到正确确诊，最主要的治疗方式就是在医师的指导下，吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，以及治疗哮喘的药物，用药过程中要按照医嘱进行复诊，根据症状或者相关检查判断是否能够逐渐减量，或者停药。大部分的咳嗽变异性哮喘能够得到良好的控制。另外，有部分咳嗽变异性哮喘患者是因为过敏引起的，避免相关过敏源的接触也是一个重要的治疗措施。

在唐主任的指导下，周先生经过规范用药治疗，咳嗽的症状最终消失。

青岛市市立医院呼吸内科拥有肺功能仪、支气管激发试验仪器等尖端仪器，多名医师和技师通过全国肺功能规范化培训并通过资格考核，可熟练进行肺功能检查，对咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿的诊断提供依据。

专家档案：

唐华平，主任医师，博士生导师，二级教授，青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学一科主任兼干部保健中心东院保健五（呼吸与危重症医学）科主任，呼吸与危重症学科带头人。享受国务院政府津贴，兼任国家呼吸疾病临床医学研究中心山东省分中心主任，青岛市呼吸疾病临床医学研究中心主任，中国中西医结合学会变态反应专委会（即过敏反应）主任委员等职务。

擅长：慢性阻塞性病、呼吸衰竭、哮喘、肺栓塞、肺癌、支气管镜介入治疗等呼吸系统疾病的诊治。

门诊时间：周一上午（东部）周二下午（东部）周四上午