老人脊椎摔伤后四肢麻木，这个团队用微创内镜解难题

近日，青岛市市立医院东院脊柱外二科团队成功为一名外伤后颈部脊髓损伤的患者成功实施脊柱内镜下颈椎后路颈椎管减压微创手术，是省内率先开展该术式的医疗机构之一。

老人不慎摔伤脊椎，多种基础疾病成手术“拦路虎”

近日，6 3岁的陈女士（化名）不慎跌倒，被家人送往医院时已经出现四肢麻木无力及行走困难等症状，医生怀疑是颈部脊髓损伤，经磁共振检查证实颈椎椎管狭窄严重并颈髓损伤，需及时手术治疗。手术治疗的关键是在避免误伤脊髓的同时早期解除脊髓压迫，有针对性的进行致压节段的减压。

完善相关检查发现，患者存在心脏冠状动脉重度狭窄，肝硬化、脾功能亢进血小板减少，无法完成冠脉支架置入术，还合并患有糖尿病等基础疾病。若行常规手术治疗存在心梗风险高、手术创伤大，出血多等可能。患者病情紧急，身体情况不具备开展常规手术的条件，快速调整治疗方案成为摆在团队面前的一道难题。

微小创伤解难题，展现脊柱内镜微创魅力

经缜密讨论后，林勇主任决定行脊柱内镜下颈椎后路单侧入路双侧减压术 （ Endo－C－ULBD）进行颈椎管2节段减压，手术由经验丰富的东院脊柱外二科副主任历强主刀进行。

3月3日，在林勇主任的指导下，在麻醉科张高峰副主任医师的密切配合下，历强主刀顺利完成手术，术后患者四肢麻木无力、行走困难等症状明显缓解，术后5天顺利出院。

“该术式使患者避免了开放手术可能出现的并发症，充分展现了脊柱内镜的微创魅力，微小创伤解决大问题。”林勇主任介绍， Endo－C－ULBD技术，仅需约1cm的手术切口，通过脊柱内镜对狭窄的颈椎管进行单侧入路双侧减压，该技术能够在完成椎管减压的同时避免常规开放手术的创伤大、出血多、恢复慢等不足，手术也不需要置入内固定材料，并保留了运动节段。首例手术的成功为颈椎椎管狭窄症的治疗提供了新的手术方式选择，为下一步脊柱内镜下手术的发展打下了基础。

紧跟脊柱微创技术前沿，全面掌握脊柱内三大技术

近年来，市立医院脊柱外二科团队持续紧跟脊柱微创技术发展，目前脊柱内镜三大技术——单通道内镜（椎间孔镜）、单侧双通道内镜（ UBE）、单孔双入路脊柱内镜（OSE）技术，均已全面开展。在已完成大量颈、胸、腰椎疾病治疗的基础上，近年又成功开展了单孔镜及UBE下的腰椎融合内固定手术，大大降低了腰椎融合手术的手术损伤。

专家档案：

林勇 东院脊柱外二科主任 主任医师

擅长：颈、腰椎间盘突出的微创、椎间孔镜及保守治疗；颈腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、后突，老年骨质疏松骨折，脊柱肿瘤和转移瘤等进行微创，常规手术及保守治疗。

门诊时间：周二、周四上午 （东院 ）

历强 东院脊柱外二科副主任 医学博士 副主任医师

擅长：颈、胸、腰椎退行性疾病的微创及脊柱内镜治疗；脊柱骨折的常规及微创手术治疗；骨质疏松的规范化诊疗。

门诊时间：周三上午、周日全天 （东院 ）