有一类眼病,它无声无息地来,慢慢蚕食眼睛的光明,等患者突然发现视力很差,再去看医生的时候,可能已经是晚期。这个危害极大的“光明盗贼”,就是青光眼。的确,青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病,严重威胁着人们的视觉健康。很多青光眼患者对这个病一知半解。今天,青岛眼科医院主治医师周龙芳做客健康青岛科普资源库直播间为大家答疑解惑。
闭角型青光眼
闭角型青光眼与遗传有一定关系,多为双眼发病,且女性多于男性,好发于40岁以上的人群,可表现为急性发作或慢性隐匿性。
如果患者情绪激动、疲劳、常处于暗室环境,且有包盖双眼、全麻手术、肌松药的应用或治疗经历等,都可能会诱发闭角型青光眼。
红、肿、痛、高、大、浅、视力下降是其急性大发作期的重要特征。发病无明显充血、自觉症状不明显、多伴有明显的视神经损害、起病隐匿是慢性闭角型青光眼的主要临床表现。
开角型青光眼
原发性开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼,其发病年龄轻,好发于20-60岁人群,且随年龄增大发病率也随之升高,该疾病发病隐匿,进展缓慢,基本上都是双眼发病,具有明显的家族史,多发于焦虑明显的人群。患者往往在早期无明显症状,少数病人有眼胀表现,晚期视野缩小呈管状,多是出现行动不便再行就诊。
目前针对开角型青光眼的治疗原则是以降低眼压为首要治疗目标,长期随诊患者应确定目标眼压,在治疗过程中医生会尽量保护患者的视功能,延缓疾病发展,通常首选药物治疗,根据患者病情再考虑激光、手术治疗等。
青光眼患者的自我管理
从生活方式上可以这样做:
1、戒烟、戒酒,特别是视功能差的患者。
2、只进行中等强度的劳动或运动。适宜的运动有慢跑、快走、游泳。避免大运动,如跑步、跳健身操、打球、潜水、潜泳、瑜伽、举重、仰卧起坐等。
3、看电视开灯,衣领要宽松。
4、吹奏管乐器增加腹内压或咽鼓管捏鼻鼓气法可增加外周静脉压从而升高眼压。
5、避免情绪激动及俯卧位,饮水适量。
孕产妇的自我管理,可以这样做:
1、备孕期间应与青光眼医师积极沟通,根据病情调整治疗方案。
2、哺乳期应用药物时,加强对新生儿的监测。
3、建议使用降眼压眼药水后轻压泪囊区3-5分钟。
4、注意区分“合剂”,防止盲目追求降压效果。
原发性青光眼是一类重要的眼科身心疾病,其发生、发展及转归与社会心理因素密切相关,所以在日常生活中请尽量调整心态,才能做到身心同治。