关于拔牙，这几件“小事情”你需要知道

大家对拔牙这件事并不陌生，很多人都亲身体验过脸部“肿成仓鼠”的酸爽时光！虽然拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大”，而你又了解多少呢？今天，青岛市第三人民医院口腔科主治医师李冠颖做客健康青岛科普资源库直播间，一起聊聊牙齿去留应该谁做主！

在口腔医生眼里，你的牙齿像钻石一样珍贵

很多人认为拔牙是患者主观意愿为导向，其实不然，在看诊过程中，口腔医生最先考虑的是如何保存住你的牙，最大限度地保持功能和美观，而是否拔牙更需要极慎重才能下决定。

据了解，患者如果有根尖周疾病、龋坏严重无法修复、晚期牙周炎导致牙体疾患和牙创伤、移位、错位牙、多生牙、乳牙滞留时才需要拔牙。

警惕！这几类情况不能拔牙

1、心血管疾病：近期（6个月内）心肌梗死病史者；近期心绞痛频繁发作；心功能III－IV级者；心脏病合并高血压，血压超过180／110mmhg，降压后拔牙；严重的、未控制的心律失常。

2、单纯性高血压，血压超过180／110mmhg。

3、糖尿病，伤口愈合因蛋白合成障碍可能延迟。空腹血糖控制在8．88mmol／L，无酮症酸中毒时可以拔牙。

4、感染急性期。

5、贫血：血红蛋白在80g／L以上，血细胞比容在30％以上。

6、急性肝炎期间暂缓拔牙。

7、急性白血病为拔牙禁忌征。

8、甲亢患者，病情稳定，静息脉率在100次／分，基础代谢率＋20％以下方可拔牙。

9、各类急性肾病暂缓拔牙。

10、妊娠期4－6月相对安全，女性生理期暂缓拔牙。

11、恶性肿瘤为禁忌征。

12、长期使用抗凝药物治疗。如阿司匹林、肝素、法华令、氯吡格雷、替格瑞洛等，需根据病情酌情停药后方可拔牙。

智齿，是去是留？

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。这几类情况需注意：

1、智齿冠周炎必须拔！

2、导致龋坏、食物嵌塞、牙根或骨质吸收这三类情况必须拔！

3、因正畸需要保证正畸治疗的效果、引起牙源性囊肿或肿瘤必须拔！

拔牙不是小事，这些注意事项请重视

拔牙前最重要的一点就是切勿空腹拔牙。拔牙后应该咬紧拔牙处棉球或纱布卷，在30分钟后轻轻吐出。术后24小时内可以冰袋冷敷患处。术后两小时方可进食，手术当天宜吃温凉、稀软的食物，不宜过热及饮酒，并避免用拔牙侧咀嚼。拔牙后24小时内不能漱口刷牙，不能反复舔触和吮吸创口，以防感染出血。复杂牙拔出术后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象，可口服抗生素和止疼药，一般在3－5天后好转，异常请及时复诊。