急性“腿梗” 来势凶险 微创取栓守护生命“通道”

下肢血管也会阻塞，从而引起下肢动脉缺血，严重时发生肢体坏死，这就叫做“腿梗”。“腿梗”的专业说法叫“下肢动脉硬化闭塞症”，跟脑梗、心梗的原理一样，都是由于血管不通、堵塞造成的。其实腿梗发病率、危害程度，都不亚于“心梗”和“脑梗”。如不及时治疗，后果不堪设想。近日，海慈医疗集团血管外科中心专家团队连续救治两名突发下肢动脉栓塞的患者，通过微创取栓手术，疏通闭塞血管，挽救了下肢肢体，守护“生命通道”。

76岁患者突发右下肢凉麻无力，剧烈疼痛，在当地医院诊断为“急性下肢动脉栓塞”，为寻求更好的治疗，于当天傍晚紧急转入海慈医疗集团治疗。入院时，患者右下肢大腿和小腿及足部皮肤呈现花斑，小腿重度肿胀，肌张力高，感觉减退，肌力为1级，患者已经面临肌肉坏死，情况不容乐观，若不紧急处理，往往会导致肢体缺血坏死，截肢甚至危及生命。患者有糖尿病、高血压病史，平日控制不佳，李强主任团队综合分析患者的病情，为患者紧急行右下肢斑块血栓旋切手术。术中从股动脉及下肢动脉内取出大量血栓。术后患者下肢皮温明显改善，将于近期康复出院。

血管外科中心二科李强主任介绍，急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，该病发病急骤，往往几小时内就能导致下肢肢体缺血坏死，一旦确诊，需紧急手术处理。

“正如将河道内淤泥清除一样，省去了放置支架，远期通畅率较支架高。”下肢动脉硬化闭塞症一般因为下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着临床技术的发展，利用专用器械进行血管腔内斑块切除——经皮动脉斑块旋切逐渐应用于临床，用于治疗下肢动脉粥样硬化斑块所造成的动脉狭窄或阻塞。该技术具有以下优势：1．尽可能恢复动脉管腔原始形态，提高血管通畅性；2．降低甚至避免人体血管内支架的植入率，进而避免支架断裂、移位、血栓等并发症；3．可反复多次进行，充分提高了自身血管的“有效期”，延长了支架植入术的时间窗，提高下肢动脉的远期通畅率；4．治疗范围广泛，可以适用于各种下肢腘动脉以下更细血管病变的治疗，尤其是跨关节部位病变。