4岁女童血尿，到底为啥？睡一觉后，医生帮她揪出背后“真凶”

肾活检能够有效明确病理，是肾脏免疫科医生的“火眼金睛”，但许多患者却因怕疼不愿接受检查，错过了治疗的关键期，青岛妇女儿童医院开展“无痛”肾活检，为婴儿、儿童及青少年早发现、早诊治，争取了宝贵时间。

近日，4岁的女孩童童（化名）因双腿及脚踝处肿胀，伴有泡沫尿、血尿，被当地医院诊断为肾炎。然而，经过治疗后效果并不理想，焦急的父母带着童童到青岛妇女儿童医院肾脏免疫科就医。

肾脏疾病发病隐匿，大多数患者被检查出来时已错过最佳治疗时间。相比于成年人，儿童肾脏疾病则更为凶险。为了帮助童童找到病因，医生决定实施肾穿刺活检术进行病理检查。

肾脏病理检测是诊断肾脏疾病的金标准，对于指导临床治疗、评估疗效和预后有重要意义。但童童年龄小，对针刺操作恐惧害怕，难以配合，孩子乱动也会影响手术效果，常规手术操作难度大。

肾脏免疫科立即组织多学科会诊，专家们讨论后决定为童童进行全麻状态下肾穿刺活检术。在肾脏免疫科、内镜中心、超声科的通力配合下，仅用半小时便顺利完成手术，取得病理标本。童童只是睡了一觉手术就完成了。

经病理分析，童童最终被确诊为局灶节段性肾小球硬化（FSGS），而非普通肾炎。这也为童童进一步根据病因及时精准对症治疗提供了确切依据。目前已为患儿进行遗传基因检测，待明确病因后进行下一步的精准治疗。

青岛妇女儿童医院肾脏免疫科自开展超声引导下肾穿刺活检术以来，已为多例血尿、蛋白尿、慢性肾脏病等肾脏疾病儿童实施肾穿刺病理检查，无痛肾穿刺活检的开展提高了低龄儿童的诊疗水平，明确诊断精准治疗，为患儿减轻了痛苦。