窒息、命悬一线......时不时就会出现这样的新闻。当面对异物卡喉,又有多少人因不正确的处理方法,造成了无法逆转的后果?日常生活中,老人、小孩容易出现异物卡喉的情况,使异物进入气道,发生呼吸道梗阻,有窒息的风险。当我们身边发生这种情况的时候,怎么办?不要慌,掌握海姆立克急救法,关键时刻也许能救命。
当患者为婴儿时
首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。
当患者为一岁以上的儿童或成人时
若患者意识清醒,要让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。
当患者为孕妇或肥胖者时
让患者站立,施救者站在患者身后,双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包住拳头,然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物排出。
当自己被异物堵塞气道,且四周无人时
患者可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。
急救后需要观察患者有无不适、疼痛等症状,若没有,则说明急救有效,无并发症发生;如患者气道堵塞解除后,出现胸腹部疼痛、血压高、心率快等情况,需密切关注并发症的发生,及时到医院处置。