(来源:海阳孕妈每日5万室性早搏,齐鲁医院青岛院区心内科团队“零射线”射频消融术化险为夷母胎平安)
成为母亲,女性需要付出什么?时间、精力、身材、健康,甚至是生命。 38岁的海阳二胎孕妈妈于虹(化名)在一次孕中期常规检查中被告知有严重心脏早搏,当地医生建议终止妊娠立刻进行治疗。为了保住孩子,于女士辗转求医来到青岛,山东大学齐鲁医院(青岛)心血管中心常务副主任、心内科主任钟敬泉教授团队为她做了“零射线”射频消融手术,手术过程顺利,效果良好,母胎平安。日前,病人已经顺利出院。
一次常规产检,38岁孕妈被医生要求终止妊娠
于虹是一位孕中期的二胎孕妈妈,她和丈夫结婚多年,家庭美满幸福,有一个可爱的孩子。随着孩子慢慢长大,夫妻二人计划着要二胎,去年11月,已经38岁的她如愿以偿怀上了二胎宝宝,一家人特别开心,满心欢喜期待着二胎宝宝的到来。
然而,平静的日子很快被一次常规的产检打破。今年4月的一次常规产检中,医生发现已经怀孕5个多月的于女士每天有大约5万次的心脏早搏,且超声心动图已经提示“全心扩大”。为了于女士的健康,外院医生提出了“终止妊娠,进一步治疗”的建议。这对于于女士一家来说无疑是晴天霹雳。
“当地医生让我吃药(流产),我没吃。不舍得,就想保住他。”回忆当初,于女士忍不住泪流满面,虽然知道可能会威胁到自己的健康,但她从心底里割舍不下这个已经有了心跳的鲜活小生命。于是,她决定到更高一级的医院求医,只要有一线希望,她就不会放弃肚子里的孩子。
就在于女士拼了命想要保住肚子里宝宝的同时,于女士的母亲,也因为担心自己的孩子而整宿整宿睡不着。“非常担心,太担心了。”于女士的母亲深深地叹了口气,她表示,真的特别纠结。为了守护自己的孩子,妈妈们各自做着努力。
于女士的丈夫在青岛工作多年,因为见证过同事父亲严重的心脏疾病在山东大学齐鲁医院(青岛)心内科得到很好的救治,他跟妻子商量到青岛来找齐鲁医院的专家想想办法。“我们很快就在网上进行了检索,发现齐鲁医院的心内科实力很强,也查到了不少关于心内科钟敬泉教授团队的相关报道,我们当机立断来到这里。”于女士丈夫表示。
一台“零射线”手术,绿色电生理治疗守护母胎平安
钟敬泉教授团队正在进行射频消融手术,手术全程“零射线”,被称为“绿色电生理”。
考虑到于女士是高龄孕妇,再加上刚刚查出来每日有5万次心脏早搏,为了安全,于女士母亲帮她挂了产科和心内科两个专家号。“本来是在当地医院住院,既然她不想流产,我们就想着尽快到大医院来看专家。”于女士母亲说。
4月26日,发现心脏异常的第6天,于女士在母亲和丈夫的陪伴下来到山东大学齐鲁医院(青岛)产科刘海英教授门诊。“我们想着先看产科,听听专家怎么说,然后再去心内科。”没想到了解病情后,医生当天就将于女士收入院,同时联系了心内科钟敬泉教授会诊。
“早搏可以导致心脏扩大、心衰,严重的可以导致室速和室颤。这位孕妇是38岁的二胎妈妈,产检发现患有早搏二联律,也就是说每天心脏跳动10万次,她有大概5万次的早搏,这种情况如果不及时处理,可能会影响到胎儿和母亲的生命,所以海阳当地医生建议打掉孩子,尽快接受药物治疗,来保护母亲的生命。”钟敬泉教授介绍说,因为母亲想尽力保住胎儿,所以来到医院。
其实对于钟敬泉教授团队来说,射频消融术是最常规的手术,并不算难,但患者是一位高危孕妇,这就意味着许多治疗方案都无法进行。药物治疗不适用,带有射线的手术治疗也不适用。“射线可能会导致胎儿致畸或致残,但我们不能冒任何风险。我们采取的是‘零射线’射频消融术。”心内科王君涛医生表示,这次手术借助三维磁导航系统和超声指导,全程零射线,避开射线可能导致的损伤,手术大约用时1个多小时,术后没有再次发生早搏,达到了满意的治疗效果。
“手术中我们没有用任何特殊的药物,也没有任何辐射,所以于女士的这个孩子可以继续保留,只要定期产检没有问题,还是可以继续妊娠。”王君涛医生说。
一句真诚的“感谢”,守护与传承尽显医者仁心
钟敬泉教授查看患者术后各项指标并对年轻医生进行指导。
“我很安心,从入院开始我就觉得踏实了。医生一直站在我的角度考虑问题,第3天就完成了手术,这么快而且手术很成功,我挺感谢他们的。”于女士说。
“这些医生我们都是第一次见,专家们都非常有亲和力,跟我们平等的交流,用我们听得懂的话讲解病情和治疗方案,我们一家人都很信任他们。”于女士母亲说。
“感觉进到山东大学齐鲁医院(青岛)之后,所有相关的科室都在一起想办法,齐心协力解决病人的问题,衔接很通畅,过程很顺利,医生很负责。”于女士的丈夫说。
采用绿色电生理的方式进行手术,对患者来说是全程零射线,增加安全几率;但对医生要求很高,必须要有扎实的理论技术、超强的实践能力和娴熟的手术技巧。作为国家心律失常介入专业培训基地主任、培训导师,国家卫计委心律失常介入诊疗网络直报山东省负责人,山东省心律失常的领军人,钟敬泉教授一直积极探索,大胆尝试,使齐鲁医院快速性心律失常尤其是房颤的射频消融术,无论是种类还是例数,都从比较落后的状态进入到全国前列,并培养了一支成熟的快速性心律失常射频消融队伍,涌现出了青岛院区心内科王君涛医生等一批优秀的年轻医生。山东也成为全国房颤射频消融开展最广泛的省份之一。
钟敬泉教授表示:“做好传帮带工作一直是齐鲁医学人的优良传统,一代一代的医学专家都希望将我们这种比较好的技术传承下去,让更多优秀的青年医生得到成长,更好更多地服务于广大病患,治愈身心、守护健康。”
科普小知识:心脏早搏会有什么症状?所有早搏都要治疗吗?
虽然每天会有5万次的早搏,但于女士平时没有任何症状,这是怎么回事呢?山东大学齐鲁医院(青岛)心内科王君涛医生表示,早搏分为生理性的和病理性的,如果一个人一直有早搏,比如于女士,她自己是没有任何感觉的,因为已经习惯了这种心跳频率;但如果一个人之前没有早搏,突然发生了一次早搏,感受就会非常明显。每个人对早搏的感受也不同,大多数人会感觉心脏停跳了一拍。
心电图是发现早搏,并且判断是否需要治疗重要检查手段。一般来说,熬夜或者过度劳累之后会触发室性早搏的产生,这种早搏可以通过适当的休息调节来减轻,不需要特殊治疗。而当室性早搏负荷超过10%的时候,大多需要积极的干预治疗。早搏的治疗方式有很多种,药物治疗或手术治疗都有。早搏是否需要治疗,采取什么样的方式进行治疗,需要到专业的医院就诊,由专业医生判断。