一岁多的欣欣,自出生后因黄疸服用茵栀黄颗粒,时有腹泻、腹胀,大便糊状或水状,有时便前有腹痛,便后即安,含奶瓣、不消化食物残渣,有时有粘液。欣欣的妈妈听说海慈医疗集团儿一科中医治疗小儿腹泻效果好,慕名而来,郭晓琳主任为患儿诊查后诊断为小儿泄泻(脾虚证),西医诊断为慢性腹泻,为欣欣进行三字经流派小儿推拿。一次治疗后大便基本成型,两次后大便正常,经过3次治疗,欣欣已经康复。
郭晓琳主任介绍,小儿腹泻是婴幼儿常见的消化道的病症,以大便次数增多、便下稀薄或水样为主证,年龄愈小发病率愈高。除饮食不卫生、不节制、受凉、感染外,小儿乳糖不耐受也是引起腹泻的重要原因。
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖,小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖,部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动,使儿童表现不安,偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。乳酸的增加还使粪便的PH值降低。
中医药在治疗小儿脾失健运,湿邪内困泄泻有其疗效好、副作用少、绿色健康等独特优势。在中医基础理论的指导下,针对小儿特殊的体质情况,进行辨证论治,中医外治首选小儿推拿,穴位贴敷、隔药艾灸等治疗方法以及内服用药与外治方法相结合的综合疗法;另外给妈妈和宝宝提供中医膳食、调护指导。
如何预防小儿腹泻
1.合理喂养,辅食添加每次限一种,逐步增加;
2.忌喂食存放不恰当或者过冷过凉的食物;
3.养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,奶具、食具、便器、玩具清洗干净、定期消毒;
4.感染性腹泻的孩子注意消毒隔离,避免相互交叉感染。