山东省首例！青岛妇儿医院成功开展上颌骨经颅缝外牵引术

近日，青岛妇儿医院口腔颌面外科团队成功为上颌骨发育不足的患儿施行山东省首例上颌骨经颅缝外牵引术，让两位小朋友重“绽”笑颜，标志着青岛妇女儿童医院继小下颌畸形牵张术后在颌骨牵张领域取得了又一项重大发展，填补了山东省该项技术的空白。

因唇腭裂而经历多次手术的朋朋和元元，随着年龄的增长，地包天、牙齿不齐、面中凹等面形问题逐渐凸显，在学校里经常受到其他小朋友异样的目光，两人性格变得越来越内向，家长也焦虑不已。

趁着暑假，两家人来到青岛妇儿医院口腔颌面外科就诊，杨学财主任仔细检查了朋朋和元元的口腔及面形后，诊断为上颌骨发育不足，表现为“地包天”、“月牙脸”。这种颌骨的畸形不仅长期对咬合造成创伤引起颞下颌关节紊乱病，还限制了上颌骨的发育，导致面中部凹陷，严重影响患儿的学习、工作和生活社交。

上颌骨发育不全可表现为在前后水平、上下垂直以及左右横向的发育不足，其中，前后水平方向发育不足即上颌后缩最为常见，这是由于发育、遗传以及外伤等因素导致。临床上表现为面中1/3凹陷、后移，鼻唇角变钝呈“碟形脸”，牙齿呈反口、错口、上前牙唇倾，下前牙舌倾，常伴有咀嚼、语言等功能障碍，需进行手术治疗。

采集资料、拍片子，专业头影测量……经过一系列检查后，杨主任决定为朋朋和元元采用创伤小，手术时间短的上颌骨口外经颅缝牵张成骨的方式，将被下颌骨限制住的上颌骨向前方牵拉，等颌骨畸形纠正后再进行正畸矫治。

手术中，杨主任小心的将上颌骨的前份在口腔内暴露出来，在上颌骨上固定好牵张钩，将牵张头架固定在颅骨上，最后将牵张头架与口内的牵张钩连接起来，手术成功。

术后经过5天的恢复期后正式开始牵张工作，医护人员每天通过增加牵张弹簧的长度使患儿上颌骨获得向前方生长的牵张力，这个过程将持续2个半月左右。经过系统治疗后，患儿已康复出院。后期治疗后，朋朋和元元可以达到与常人面型基本无异的效果。