肌肉痉挛、挫伤、拉伤……遇到这些常见的运动损伤，如此处理

运动有助于健康，但运动也存在风险。运动中的常见风险包括骨骼肌的损伤（如跌倒、扭伤、肌肉拉伤等）、心血管事件等。本篇重点关注常见运动损伤及适宜的处置方法。

1．运动性肌肉痉挛

运动性肌肉痉挛是指在运动过程中，由于各种诱因导致肌肉不自主地强直收缩，也就是我们常说的“抽筋”。在体育运动中易发生痉挛的部位是小腿后侧的腓肠肌，其次是足底的屈肌和屈趾肌。

（1）发生原因：主要有长时间剧烈运动、大量出汗、肌肉紧张、缺钙和寒冷刺激等。

（2）处置：向肌肉收缩的相反方向做缓慢、持续性伸展和拉长痉挛的肌肉。例如，小腿后侧肌群发生痉挛时，可以伸直膝关节，勾起脚尖，向上伸展，以促使痉挛缓解和消失，疼痛消失后可进行按摩。处理时要注意保暖，伸展时要用力均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。

（3）预防：运动前应做充分的准备活动。对于容易发生痉挛的肌肉，可事先做适当的按摩。冬天在户外运动要注意保暖。夏天进行剧烈运动时应注意补充盐分、电解质、水及维生素等。

2．运动性腹痛

运动性腹痛是体育活动中较为常见的一种症状，可出现局限性疼痛或全腹疼痛，疼痛程度与运动强度、运动量大小有关。

（1）发生原因：身体状态不佳、精神紧张、准备活动不足、饮食不当等均有可能引起运动性腹痛。

（2）处置：发生运动性腹痛时，首先不要紧张，其次应降低运动强度，如减慢速度，及时调整呼吸节奏，加深呼吸。条件允许情况下，应立即停止运动，做手臂向后向上的背伸动作以拉长腹肌，或进行腹部热敷。若通过上述处理，腹部疼痛仍然没有好转，应及时到医院做进一步诊治。

（3）预防：合理膳食，运动前不宜吃得过饱及饮水过多；运动应该在饭后约1小时以后进行；运动要依照循序渐进原则，并做好准备活动；运动中注意呼吸节奏的调整。

3．踝关节扭伤

（1）发生原因：主要有参加体育活动较多，踝部力量较弱等。踝关节扭伤发生后可迅速出现扭伤部位疼痛，随后出现肿胀及皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。

（2）处置：发生扭伤后，在条件允许的情况下，应马上采取冷水冲、冰敷等措施，时间5～20分钟，依自身忍耐程度而定。在扭伤后的24小时内，可每隔2小时使用一次冰敷。急性踝关节扭伤通常采用保守治疗，损伤初期的处理应遵守“RICE”原则，即休息（rest）、冷敷（ice）、加压包扎（compression）、抬高患肢（elevation）。

（3）预防：在运动前要做充分的热身准备活动；如果存在踝关节不稳情况，运动时可佩戴护具限制关节的过度活动；可利用弹力带加强踝关节力量练习。

4．肌肉挫伤和拉伤

（1）发生原因：日常生活和体育活动中，都可能发生肌肉的挫伤和拉伤。肌肉损伤多是由于受到外力或肌肉被过分牵拉所造成的。肌肉挫伤通常发生在接触性活动中，如用力过猛可能导致手指关节的挫伤；肌肉拉伤多发生在跑跳活动中。

（2）处置：肌肉损伤可能伴有皮肤表面的伤口和出血。在发现皮肤伤口时，应立即采取止血、防止伤口污染及消毒包扎等处理。肌肉的挫伤和拉伤是肌肉内部的损伤，因此即刻的处理措施应包括制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢，目的是减少血肿形成。在进行加压包扎后，可以使用冰块进行冰敷，每次敷15～20分钟，每隔2小时再冰敷一次。不可随意按摩，否则会加重血肿。如果损伤较为严重，应及时至医院治疗。

（3）预防：慢性病高风险人群在进行身体活动时，应了解各类运动的规则和运动项目可能带来的危险，并使用保护性器具。如在进行足球活动中，应避免出现危险动作，避免使自己或同伴受伤，并使用护腿板等护具，减小受伤的风险。在剧烈运动前，要充分做好准备活动，尤其是结合练习的部位做热身活动。