肾脏病，并不少见，中国成年人慢性肾脏病患病率达10.8%，透析患者已达40余万人。人们对于肾脏疾病的知晓率仍处在较低的水平，不少患者直至出现肾衰竭、尿毒症后才前往医院就诊，给家庭及社会带来沉重的负担。认识肾脏、了解疾病早期信号至关重要。
正常肾脏的生理功能是什么？
①产生尿液
②排泄毒素，代谢废物
③维持水、电解质、酸碱平衡
④内分泌功能
常见肾脏病
原发性肾脏疾病（慢性肾小球肾炎肾病综合征）
糖尿病肾病
高血压肾病
狼疮性肾炎
过敏性紫癜性肾炎
乙肝病毒相关性肾炎
肿瘤相关性肾病
药物相关性肾病
遗传性肾病
肾脏病常见临床表现
临床表现多样，可无症状，起病隐匿，重者肉眼见血尿，肾功能进行性恶化。慢性肾衰患者多系统损害表现。
①血尿②蛋白尿③水肿④高血压⑤肾功能异常（血肌酐，尿素升高）⑥尿量异常
肾脏病常用检查
尿液检查
尿常规
尿微量白蛋白
尿微量白蛋白肌酐比
24小时尿蛋白定量
尿蛋白电泳
尿本周氏蛋白
血液检查
肝肾功能，根据肌酐值可估测GFR
抗核抗体谱，血管炎抗体谱
免疫球蛋白，补体
输血常规
肿瘤标志物
甲状旁腺激素
影像学检查
超声或 CT
确肾脏大小，形态，有无积水
肾穿刺活检
适应证：明确病理类型，指导治疗，判断预后，如慢性肾炎综合征，肾病综合征，急性肾衰竭。
禁忌证：有出血倾向者，严重高血压，不能配合者，独立肾，肾萎缩。
肾小球疾病常见的病理类型
（1）微小病变性肾病(2)系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病）（3）膜性肾病(4)膜增殖性肾小球肾炎(5)局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）（6）新月体性肾炎
肾脏病的预防
（1）健康的生活方式，低盐，低脂肪，低嘌呤饮食，控制体重。
（2）控制血糖，血压。
（3）勿滥用药物。
（4）预防急性肾衰竭，如严重感染，外伤手术。
（5）治疗其他慢性病，如心脏病，狼疮等。
肾脏病早发现
(1)血尿 (2)蛋白尿(3)水肿(4)高血压(5)乏力(6)食欲减退
专家介绍
张树俭，东院肾内科，副主任医师。熟练掌握肾内科常见疾病的诊治，掌握肾活检病理诊断，对腹膜透析、血液透析及床旁血液净化临床应用及相关并发症处理有丰富经验。
门诊时间：周三下午（东院）
（通讯员 程琳）
