随着单独二孩政策的放开，全面二孩政策的随时到来，很多人已经成功拥有了二孩，更多人即将拥有二孩，但是随之而来的孕产妇问题也与日俱增，二胎妈妈的心理问题增多就是其中之一。产后抑郁症是产妇最常见的并发症，也是产妇心理问题最严重的表现，这对孕妇、家庭及孩子都可能存在长期严重的不利影响。
女人生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化，带来了身体、情绪、心理等一系列变化，导致产后抑郁症。产后抑郁症通常在产后6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年。如果不接受治疗，30％的产后抑郁症会持续到孩子出生后的第三年。产后抑郁的发病率在10％～15％，再次妊娠会有20％～30％的复发率。
什么人可能出现产后抑郁呢？有很多心理社会因素与产后抑郁症的发生有关，如早期父母关系问题，婚姻问题，不良的生活事件，家族中或个人有抑郁障碍病史以及对妊娠的矛盾心理等；文化可以是特殊的危险因素，如在重男轻女思想严重的地区，生女孩者产后出现抑郁障碍的几率比生男孩者更常见。
生二孩的产妇更容易出现产后抑郁，是因为很多人将第一胎产后抑郁的遗留问题带到了二胎中，加上在分娩过程中体力透支过多、身体内分泌的变化大、产后休息不好、情绪波动比较大，二孩带来的家庭负担，导致心理、个性、角色的不适应，从而造成了产后抑郁。
产后抑郁者会出现失眠、早醒、食欲下降等症状，很多产妇情绪低落，会经常哭泣、易激惹，为孩子或自己过度焦虑，并有负罪感、无望感、自杀念头，在很多时候会缺乏恰当的母爱行为，不能有效照顾婴儿。有的病情严重的患者甚至会做出杀害婴儿或母婴自杀的极端事情。
为了预防产后抑郁，在产前、围产期、产后，要给孕产妇提供实用的信息支持及情感支持。医护人员要帮孕产妇做好生理和心理准备，帮孕产妇进行放松训练。对有高危因素者，医护人员和家属要共同提供关注和支持，帮产妇调整好心态。如果产妇出现产后不愿意见人、情绪波动特别大等症状，家属就要多加注意。
一般情况下，短期内出现产后抑郁可以进行自我调节。对于产妇特别是生二孩引发抑郁的产妇，可以通过以下四个办法来帮助缓解抑郁：给产妇创造一个诉说倾听的环境；诱导产妇意识到喂养婴儿的重要性；丈夫要安排较多的时间陪伴妻儿；告知其心理咨询的联系方式，尽快得到心理医生的指导。
（南京市妇幼保健院产后康复中心吴江平）
