脑卒中又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，属于老年人常见多发病，但如今随着生活水平的提高和生活节奏的加快，脑卒中也“盯上”了一些中青年人。
青岛市海慈医疗集团神经内科主任郭瑞友提醒，高血压是导致脑卒中的最主要可控危险因素，吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒等不良生活方式都会引发脑卒中。
30岁小伙患上脑卒中
脑卒中包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60％－70％。脑卒中发病年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可造成死亡。
“脑卒中是老年人常见病，但最近很多中青年也中招。”据郭瑞友介绍，他曾经收治过一位30来岁的脑卒中患者，体重达200斤左右，引发脑卒中的诱因是高血压。“高血压是导致脑卒中的最主要可控危险因素，一些基础病比如心脏病、肝肾疾病、糖尿病等都是危险因素，吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等不良生活方式也会引发脑卒中。”郭瑞友说，今年世界杯期间，有位年轻球迷熬夜看球过于激动，导致出血性卒中，非常危险。
还有一些年轻脑卒中患者是由于先天性血管畸形引起的。“有些十几岁的孩子也得了脑卒中，这种情况下的发病往往与体质有关系，他自身带着致病基因，到了一定年龄就会发病，如果没有其他危险因素的话，往往是血管畸形引发的。”郭瑞友说。
1分钟可挽救190万个脑细胞
脑卒中是急症，一定要有急救意识才能节省宝贵的抢救时间。“研究证明，每耽误抢救一分钟，就会190万个脑细胞死亡，因此需要培养全民急救意识，不要等不要靠，一旦发现脑卒中就要紧急送医。”
郭瑞友告诉记者，判断脑卒中有个“120”原则，“1”即一张脸歪斜；“2”即两个上肢举起后不协调，没劲儿；“0”即说话困难。一旦这三项体征中出现一项，就要马上送医。此外，还有一些症状如头晕头痛都可能是脑卒中的症状。“脑卒中的起病形式是多种多样的。有些老年人本身有高血压、糖尿病等基础病，有些人就是因为头晕起病的。”
据郭瑞友介绍，脑卒中抢救是从病人发病入院到出院康复的系统工程，通过流程再造和优化，海慈医院脑卒中治疗从病人入院到溶栓仅需40多分钟。“我们成立了溶栓小分队，影像科、检验科、药剂科在脑卒中中心的协调下，把所有信息都快速传递到电脑系统，实现迅速确诊，确诊后在急诊室即可进行溶栓治疗。我们是青岛单个院区溶栓治疗最多的，去年70多例，今年上半年有40多例。”
在脑卒中急性期就进行针灸理疗等康复训练，是海慈医院神经内科的一大特色。通过肢体锻炼、物理治疗、作业治疗、吞咽改善等康复训练，可以为病人后期康复打下良好基础。
一级预防事半功倍
脑卒中如何预防？据郭瑞友介绍，预防脑卒中有三个层次。“二级预防即针对已发生过一次或多次卒中的患者，给予早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生。三级预防即对已患卒中的患者加强康复护理，防止病情加重。”
郭瑞友强调，一级预防最为重要，能起到防患于未然、事倍功半的效果。“一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群积极治疗，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防中风。”研究证明，禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒，可降低罹患心血管疾病的危险。
“欧美国家的脑血管病发病率在下降，我国城市地区脑血管病发病率也在下降，但农村偏远地区发病率还在上升，原因就是一级预防做得不到位。由于高血压是最重要的风险因素，只要把高血压控制好，发病率就可以显著下降。”郭瑞友表示，高血压患者要定期复诊，长期口服药物，积极干预，预防脑卒中的发生。
