跨越山海救危肢——山东大学齐鲁医院（青岛）成功为外籍远洋船员实施保肢手术

近日，一名在太平洋某海域作业时遭遇爆炸、手臂严重炸伤的外籍远洋船员，经多方辗转紧急转运至山东大学齐鲁医院（青岛）。我院多学科协作、高效联动，成功破解“语言不通”“亲属缺位”双重难题，为患者实施保肢手术，目前患者已顺利康复回国，以实际行动践行国际人道主义精神，彰显我院危急重症救治实力与人文关怀。

近日，山东大学齐鲁医院（青岛）肝胆外科收治了一例创伤性脾破裂合并腹盆腔大出血的患者。肝胆外科在急诊科、麻醉科、手术室及重症医学科的全力支持下为患者成功施行了腹腔镜下脾切除术，现已顺利出院。

病情危急：跨国患者面临截肢风险

据了解，该外籍船员在太平洋某海域作业期间，因突发爆炸导致手臂重度毁损伤，伴随大段皮肉撕裂、骨骼缺损，受伤后经长时间海上转运，错过了肢体救治的最佳窗口期。抵达我院急诊科时，患者手臂末梢无血运，肢体已濒临截肢，情况危急，亟需紧急干预。

急诊科接诊后，立即启动“急诊绿色通道”，按照我院危急重症救治流程，快速完成患者生命体征监测、创面初步处理、术前检查及备血等工作，同时第一时间联系手足与显微重建外科会诊，为患者争取宝贵救治时间。

直面难题：多部门联动破局“沟通”与“决策”困境

会诊后，手足与显微重建外科团队初步判定需尽快手术，但术前准备阶段却遭遇两大特殊阻碍：一是语言沟通障碍，患者仅能使用基础日常英语，无法准确理解病情严重程度、保肢与截肢的风险差异、手术方案细节及术后恢复预期等专业医疗内容，术前谈话难以高效推进；二是亲属决策缺位，患者直系亲属均在海外，无法到场签署手术同意书，“保肢还是截肢”这一关乎患者未来生活质量的重大决策，陷入推进僵局。

得知情况后，由我院医务部牵头，组织手足与显微重建外科、医务部、党政办公室等多部门召开紧急协调会，制定解决方案：一方面，由党政办公室紧急协调专业医疗翻译，全程参与医患沟通；同时通过视频连线患者母亲，由翻译逐字逐句同步患者病情、手术方案及我院断肢再植救治经验，耐心解答其对保肢成功率的顾虑，最终协助完成亲属书面授权；另一方面，明确以手足与显微重建外科主任刘育杰为核心，联合王浩宇、孙振程、曾卫3名医生组成专项手术组，结合患者肢体损伤程度、血管条件，以及科室累计完成断肢再植成功率90%以上、断指再植成功率超95%的临床经验，经多轮病例讨论，最终确定保肢手术方案。

精准施治：手术团队全力守护患者肢体

入院半小时后，患者就被顺利转运至手术室。术中，面对患者手臂高能量损伤、血管吻合难度大的情况，手术团队依托我院配备的蔡司KV700显微镜等先进设备，精准操作、细致处置，完成近20厘米受损血管的桥接修复，同时对缺损的皮肉、骨骼进行针对性处理。历经6小时奋战，手术团队顺利完成手术，成功为患者保住手臂。

术后，医护团队为患者制定个性化康复方案，密切监测其手臂血运、创面愈合情况，耐心指导康复训练。患者母亲从海外赶来后，看到儿子手臂恢复良好，多次向医护团队表达感谢。目前，患者已达到出院标准，顺利康复回国。

此次跨国保肢救治，不仅是我院手足与显微重建外科技术实力的集中体现，更是我院多部门高效协作、践行“以患者为中心”服务理念的生动实践。未来，我院将持续提升危急重症救治能力与跨文化医疗服务水平，为国内外患者提供更优质、更高效的医疗服务。