三医话健康：揭秘“EB病毒”

“EB病毒”听起来有点陌生，但其实和大家非常“亲近”。

EB病毒是“人类疱疹病毒4型”，又叫“亲吻病毒”，它主要通过唾液传播。共用餐具、亲吻，都可能发生感染。据统计，90%以上的成年人都曾感染过。多数人感染后就像得了一场普通感冒，有的甚至没有任何症状。

但如果是孩子或免疫力低下的人感染，可能会引起“传染性单核细胞增多症”，表现为发烧、嗓子疼、淋巴结肿大，容易被误诊。

EB病毒检测

可以用于急性感染的辅助诊断。当孩子出现不明原因的高烧、扁桃体化脓，抗生素治疗无效时，我们需要排查是不是EB病毒在作祟，避免滥用抗生素。也可以用于鼻咽癌筛查。EB病毒是鼻咽癌的重要致病因素。对于有家族史或高发地区的人群，定期监测EB病毒，是早期发现风险的关键。

关于EB病毒，检验科主要有两种检测手段：

一、抗体检测

如果IgM抗体阳性，说明近期有感染，身体正在和病毒打仗；

如果IgG抗体阳性，说明以前感染过，这在成年人中非常普遍，不需要担心；

如果是筛查鼻咽癌，我们要重点关注VCA-IgA（病毒衣壳抗原）和EA-IgA（早期抗原）抗体。

二、EB病毒核酸检测

它直接检测血液里有没有病毒在复制。如果数值很高，说明病毒正在大量复制，需要医生警惕并发症或评估治疗效果。

最后，关于EB病毒提出三点建议：

第一，看到抗体阳性先别慌，绝大多数人只是既往感染。

第二，如果伴随有发热、淋巴结肿大，鼻涕带血、耳鸣等症状，一定要请医生结合临床解读报告。

第三，EB病毒重在预防，不要随意亲吻孩子的嘴巴，提倡分餐制，勤洗手，增强免疫力。