小小螺钉担大任——青岛市第八人民医院本部院区骨科成功开展首例经皮空心拉力螺钉固定手术治疗骶髂关节骨折脱位

近日，青岛市第八人民医院本部院区骨科成功开展医院首例CT引导下经皮空心拉力螺钉固定手术治疗骶髂关节骨折脱位。此项技术的成功标志着骨盆环损伤的治疗进入真正微创时代。

患者周女士，因不慎摔倒，致骨盆多发骨折、骶髂关节骨折脱位，同时伴有骨盆环不稳定，被送入青岛市第八人民医院本部院区骨科就诊。

为了给患者更好的救治，骨科主任王金台带领团队展开病例讨论，考虑到患者体质弱且复合伤较多，对于时间过长的手术不耐受，首先排除了切开复位钢板内固定手术。而其他手术方式，如骨盆外支架固定，术后，患者无法采用半坐位，无法正常穿衣，舒适感指数低，会大大影响生活质量。综合研究评估后，拟对患者进行经皮空心拉力螺钉固定手术。

一切准备就绪，王金台主任亲自主刀，术中闭合复位，在放射科秦伟副主任医师精准CT扫描定位引导下，监测进钉深度、位置及角度，避开骶孔、骶管，避免误入盆腔损伤重要组织，螺钉顺利置入预定位置，固定可靠。手术采用局部麻醉，切口仅1.5cm，缝合2针，时间短，创伤极小。

术后，患者恢复良好，可翻身、坐起，目前已顺利康复出院。

与传统C臂下透视手术相比，CT引导下经皮空心拉力螺钉固定技术，具有置钉更加精准的优势，术中可实时精准监测进钉深度、位置及角度，避免误入盆腔损伤血管、神经。