“小黄人”拉白便，竟是胆道闭锁！青岛妇儿医院精准手术打通胆道“死胡同”

新生儿宝宝拉黄绿色便便，这本是再普通不过的事情，却让诚诚（化名）一家人喜出望外。原来，诚诚刚出生不久就查出了先天性胆道闭锁，青岛妇女儿童医院新生儿外科精准实施手术，为诚诚成功打通胆道“死胡同”。

新生儿黄疸“爆表”拉白便

诚诚在出生后4天出现了皮肤及巩膜黄染，检查黄疸值“爆表”，在当地医院住院利用蓝光“退黄”后略有好转，但是大便颜色逐渐变浅发白，完善B超检查，考虑胆道闭锁不除外。

黄疸表现为宝宝出生后24小时内出现周身发黄的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸可以自愈，且不会对宝宝健康和发育造成影响。如果黄疸出现较早，值比较高，时间较长，就提示有病理性黄疸的可能，需要及时就医。

诚诚家人多方打听，最终来到青岛妇女儿童医院寻求治疗。新生儿外科专家实施腹腔镜下术中胆道造影，明确诊断诚诚患有胆道闭锁，建议通过手术治疗。

胆道闭锁

胆管是胆汁从肝脏运送到胆囊和十二指肠的一个通道，这类患儿在发育过程中发生闭塞，导致胆汁无法进入肠管，临床上就被称之为胆道闭锁。

胆道闭锁是一种婴幼儿严重的黄疸性疾病，通常在出生时即可发生，症状表现为黄疸、食欲不振、呕吐、体重下降等，出生前可通过产前筛查发现。

胆道闭锁患儿如果经过及时、正规、系统的治疗，预后效果较好。如果不能及时治疗，患儿将会在7－18月龄进入肝功能终未期，因为肝硬化、食道出血等一系列并发症而出现生命危险。

出生前可通过产前筛查发现

治疗方式

目前主要的治疗方案是胆道闭锁葛西手术（胆囊残迹切除术＋肝门纤维块切除术＋肝门空肠Roux－Y吻合术＋空肠吻合术），必要时进行肝移植治疗。

该手术旨在建立一条新的胆汁通道，使胆汁能够顺利流出，是一种微创手术，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点。手术较为复杂，需要专业新生儿外科医生进行。手术后需要密切跟踪病情，并进行适当的护理和康复。

新生儿外科成功实施手术

根据诚诚的病情，青岛妇女儿童医院新生儿外科专家实施手术，术后黄疸明显减退，出院时大便已出现黄绿色便，复查胆红素明显下降，肝功能也逐渐恢复正常。

专家提醒

新生儿外科专家提醒，先天性胆道闭锁是新生儿出生缺陷类疾病，严重可影响生命。如果家长发现孩子有黄疸不消退，而且大便发白、排黄尿等异常情况，应及时就医。

科室简介

新生儿外科

青岛妇女儿童医院新生儿外科是目前胶东半岛最大的专业新生儿外科治疗中心，是国内新生儿外科的一支重要生力军。胆道闭锁手术技术成熟，并与消化科、新生儿科联合，早期诊治胆道闭锁，术后退黄率和自肝生存率高，并注重胆道闭锁术后的长期随访，与肝移植联合，解决了胆道闭锁患儿的后顾之忧。是国内目前开展新生儿腹腔镜手术的单位之一，常规开展各种十二指肠梗阻、肠闭锁、巨结肠和幽门肥厚、直肠肛门畸形等腹腔镜手术。新生儿腹腔镜微创手术是我科的一项常规技术，目前开展的各种新生儿腹腔镜手术，其创伤小，恢复快，疗效好，正被越来越多的患儿家长接受。