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生命重启键——心肺复苏术及AED实操急救指南

2024-06-21 17:41
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心脏骤停发生后,每延迟一分钟进行有效救治,患者的生存率就会显著下降。掌握心肺复苏术和AED的正确使用方法,对患者进行有效的急救,就显得尤为重要。本次科普讲座,特邀山东省青岛卫生学校教育研究室主任,内科副主任医师——包春蕾,为大家科普现场救护技能之心肺复苏术及AED的使用。

什么是心肺复苏?

心肺复苏是通过徒手、应用辅助设备及药物,来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常,抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法。心肺复苏适应多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员,包括:心脏急症、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、溺水、中毒等。

什么是心搏骤停?

心搏骤停是指心脏突然停止搏动,瞬间丧失有效泵血功能。血液循环停止,全身各个脏器血液供应在数十秒内完全中断。此时伤病员处于临床死亡阶段,如在数分钟内得不到正确有效抢救,病情将进一步发展至不可逆转生物学死亡。

心搏骤停的临床表现有:意识丧失、呼吸停止或异常、面色苍白或青紫、脉搏消失心音听不到血压为零。

心肺复苏操作程序:

1.评估现场,做好自我保护:通过眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味、分析判断来对现场情况进行判断和分析,排除隐患和可能出现的危险,确保安全。另外还需要做好自我防护:穿戴好个人防护用品,阻止病原体进入身体;可能情况下带上呼吸膜、手套、口罩、面罩、眼镜等。

2.判断意识,观察呼吸:通过“轻拍,高唤”、“一听、二看、三感觉”来判断伤员的意识、呼吸、心跳。

3.迅速呼救:如伤员无意识、无呼吸,应立即高声呼救。

4.胸外心脏按压:将伤员仰卧在坚硬的平面上,按压位置在胸骨下半部,胸部正中的两乳头连线水平位置,注意不能按压肋骨。双肩应在伤员胸部正上方,双肘按压时不能弯曲。

按压要求:上臂伸直,垂直于地,以髋关节为支点,按压深度5~6厘米,按压频率100~120次/分钟,按压与放松间隔比1:1,尽量避免按压中断,每次按压后放松,使胸廓完全回复原状。

5.检查并清理口腔异物:观察异物后,侧头取异物。

6 .打开气道:通过仰头举颏法开放气道,打开气道角度:成人90度,儿童60度,婴儿30度。

7.人工呼吸:成人和儿童使用口对口人工呼吸法:首先捏紧鼻孔,张大口包紧伤员口唇缓慢匀速吹气1秒钟,吹两口气,吹气时可见胸廓隆起。婴儿则需使用口对口鼻人工呼吸法:仰头举颏打开气道,头后仰约30度,张大口包紧其口鼻缓慢匀速吹气1秒钟,吹两口气,吹气时可见胸廓隆起。

自动体外除颤器(AED) 

由于大多数心搏骤停的原因多为心室颤动或无脉性室速,而早期电除颤对提高心搏骤停患者的生存机会至关重要。每延迟一分钟除颤,复苏成功率将下降7%~10%。

AED的使用注意事项:

贴电极片前,应先清除患者过多的胸毛并迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液,再贴电极片。

不能在水中或金属等导电物体表面使用AED,如果患者躺在水中,要先将患者抬出,并擦干胸部再使用AED。另外,避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上。按照说明放置好电极片,如果电极片贴反了,不用取下重贴。

生命是无价的,面对意外,有时一则小小的知识,就可能创造出生命的奇迹!让我们用双手共同守护生命!

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