双胞胎妊娠中一胎患严重致死性心脏畸形 危及另一胎生命

得知怀了双胞胎，刘女士（化名）和家人喜极而泣，带着幸福感等待着两个“小家伙”的到来，然而有些事情并不是一帆风顺的。

怀孕15周时，刘女士在当地医院做超声检查被医生告知，双胞胎中的其中一个患有严重先天性心脏畸形（单心室、单一大动脉），另一个胎儿生长发育正常。这一下刘女士两口子顿时傻了眼！

经多方打听，刘女士一家来到青岛妇女儿童医院胎儿医学中心寻求帮助。

产科中心主任许茜及胎儿医学中心主任张蔼通过病情评估，诊断其中一个胎儿心脏发育异常，为严重致死性畸形。

刘女士怀的是单绒双胎，两个胎儿之间存在胎盘血管交通，简单地说，就是两个胎儿共用一个胎盘，“吃同一个碗里的饭”，共享母体的营养和氧供。这意味着其中任何一个胎儿出现意外势必会导致健康胎儿血流动力学异常，致使健康胎儿出现脑损伤甚至宫内死亡。

多学科会诊制定手术方案

经过医院产科、胎儿医学中心、神经康复科、超声科及妇产麻醉科多学科会诊，决定实施射频消融减胎术，保留发育正常的胎儿。虽然心中万般不舍，但为了能让另一个宝宝健康出生，刘女士和丈夫综合考虑后决定减胎。

进行射频消融选择性减胎术

经过术前全面评估和准备，2024年2月初，在刘女士怀孕18周时胎儿宫内治疗团队成功为其进行了射频消融选择性减胎术。

手术中，在彩超实时引导下，团队成员将射频消融电极选取被减胎儿最佳穿刺点，进行射频消融减胎，并实时监测保留胎儿的心搏和血流情况，以达到减胎却不影响另一胎儿的效果。经过团队成员通力配合，手术成功。

顺利分娩足月男婴

手术后，保留胎儿的胎心正常、发育良好。近日，刘女士顺利分娩足月男婴，体重2660g，现已顺利出院。

胎儿医学中心

青岛妇女儿童医院长期致力于出生缺陷的产前产后一体化诊疗，形成了以宫内儿科团队为核心、依托多学科救治实力为支撑的救治体系。近年来，团队不断探索创新，开展了多项胎儿宫内治疗新技术。

青岛妇女儿童医院胎儿医学中心已成功熟练开展多例胎儿射频消融减胎术，已帮助胶东地区及周边的多个双胎异常的家庭得到健康的宝宝。2024年，胎儿医学中心团队已成功开展双胎输血综合征（TTTS）胎儿镜宫内激光诊疗术。胎儿医学中心将继续以降低出生缺陷率为己任，不断突破宫内治疗新技术，为更多出生缺陷家庭提供帮助。