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击碎结石困扰,守护泌尿健康——泌尿系结石的诊治及预防

2024-06-20 13:08
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泌尿系结石作为我国发病率较高的一类疾病,北方地区发病率在1%—5%左右,南方地区在5%—10%左右。泌尿系结石男性多于女性,男女比例在3:1左右,多发于25岁—40岁青壮年人群。

本次科普讲座,特邀青岛市第三人民医院泌尿外科负责人、主治医师——王风尧,为大家科普泌尿系结石的诊治与预防

什么是泌尿系结石?

平时所说的泌尿系结石,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。泌尿系结石原发部位在肾和膀胱,当结石排出,梗阻到输尿管或尿道,成为输尿管结石或尿道结石。

泌尿系结石是怎么形成的?

环境因素:我国南方泌尿系结石发病率远高于北方,这与南方的湿热气候息息相关。

种族与遗传:部分泌尿系结石有一定遗传的倾向。

生活习惯:饮食和饮水的习惯都会影响泌尿系结石的生成——过量进食或喝水过少都容易形成结石。

职业因素:长期暴露于高温高湿的环境中,出汗较多、经常憋尿的职业结石发病率较高。

代谢与疾病局部病因:甲状旁腺功能亢进的人群,代谢以后钙离子排泄增多,结石发病率更高。前列腺增生的人群排尿排不干净,长期残留尿液,会导致膀胱结石的发生。

用药:头孢曲松等药物也容易导致结石的发生。

得了泌尿系结石会有什么症状?

疼痛:一旦结石梗阻会引发严重的腰腹部绞痛。

血尿:小便颜色发红,特别是在剧烈活动之后出现血尿。

恶心、呕吐:部分人群会有剧烈的恶心、腹胀、呕吐等症状。

专家提醒:输尿管结石梗阻若发生细菌感染会导致寒战、发热,严重者会出现感染休克;双侧输尿管结石梗阻会导致肾功能不全、少尿等等。一旦出现以上症状,请及时到医院就诊。

泌尿系结石的危害是什么?

感染:结石引起继发感染,严重会导致生命危险。

肾功能下降:结石梗阻导致尿液排出不通畅,严重会引起肾功能不全。

恶性病变:长期的肾结石刺激会导致肾脏肿瘤的发生。

得了泌尿系结石怎么办

1.保守治疗:适用于新发、无并发症的小结石,需要定期复查。方法:口服药物、多饮水、多活动。

2.微创手术治疗:

体外冲击波碎石;输尿管软、硬镜钬激光碎石术;经皮肾镜碎石术。

怎么预防泌尿系结石?

多饮水:正常成年人一天饮水量在1.5—1.7升,建议泌尿系结石患者一天饮水量在2.5—3升。避免喝浓茶、咖啡和含糖饮料。

限制高嘌呤饮食:尿酸高容易形成尿酸结石,复发率高。此类患者需限制高嘌呤饮食,避免摄入过多海鲜、动物内脏、家禽皮、火锅老汤等等。

限制饮食中草酸的摄入:草酸结石在泌尿系结石中占比最大,在日常生活中要限制高草酸食物,例如:菠菜、芦笋、浓茶、咖啡、可可等等。

限制饮食中钠盐的摄入:吃盐过多会导致钙代谢的增加,增加泌尿系结石的发病率。专家建议每日食盐摄入要小于5g。

限制蛋白质、脂肪的过量摄入:摄入蛋白质和脂肪过多也会增加泌尿系结石的发病率,蛋白质每日控制在50—100克,并限制高热量、高脂肪食物的摄入。

减轻体重:研究发现肥胖人群泌尿系结石发病率更高,因此BMI应控制在18.5-24。

增加粗粮及纤维素饮食,增加水果和蔬菜的摄入。

重视健康查体:尽早发现,尽早治疗。

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