近日,北京大学人民医院青岛医院接诊一名异位妊娠(宫外孕)导致的大出血患者,妇科、急诊科等多科室组成的救治团队紧急施救,用时11分钟成功抢救,上演了一场争分夺秒的“生死时速”......
“我们都不知道是怀孕了,幸好第一时间送来医院,真的很感谢我们的医护人员。”出院时,张女士(化名)的丈夫感激地说。
当天早上,刚刚起床的张女士突然晕厥,同时伴有腹部剧烈疼痛,丈夫赶紧将其送至北京大学人民医院青岛医院成人急诊就
9:44 异位妊娠破裂
成人急诊抢救室内,接诊医生发现张女士呈现急性面容、烦躁、腹部压痛、面色苍白,立即请妇科医生会诊。急诊床旁B超提示盆腔大量积血,考虑“异位妊娠破裂”。
异位妊娠即常说的“宫外孕”,是妇科常见的急腹症之一。异位妊娠就像是女性体内的一颗“定时炸弹”,一旦破裂可短时间内引起大出血,严重时可导致失血性休克、危及生命。
病情不容片刻耽搁,张女士随时可能有生命危险。妇科立即开通“绿色通道”将患者收治入院组织抢救。
10:00 立即送入手术室
医护团队一边监测患者生命体征变化,一边迅速做好术前准备。此时,患者病情快速进展,血压一度下降至68/38mmHg。血压下降过快、过低,容易发生缺血,甚至有可能并发脑梗死等严重后果。妇科救治团队决定立即将患者送入手术室。与此同时,输血科、麻醉科等迅速响应,半小时内完成紧急用血准备,做好自体血回输技术启用,确保患者术中用血需求。
10:11 成功止血
手术室内,一系列救治措施迅速进行着。术中,腹腔镜下见患者腹腔内有大量积血约3000ml!正常情况下,成年女性血容量约为4000ml,这意味着张女士的失血量占全部血量的近3/4!紧接着,医护人员在患者输卵管发现了活动性出血,切除输卵管,血止住了!
初战告捷,危机却并未解除。由于患者失血过多,交叉配血需要一定的时间,麻醉科团队立即启动自体血回输技术,保证患者用血需求和生命安全。过滤后的浓缩红细胞重新回输到患者体内,迅速补充了患者体内失血,而且避免了异体输血可能带来的感染、过敏等不良反应,为患者争取了宝贵的救治时间。
11:25 转入病房
在妇科、麻醉科医护人员的共同努力下,手术顺利完成。患者平安转回病房。
转入妇科病房后,医护人员精心护理,观察患者病情,及时调整治疗方案。当天夜间,患者病情趋于平稳,血压、脉搏恢复正常。目前,患者已顺利出院。
从术前准备到成功止血,用时仅11分钟。各科室全程配合默契,在这一场惊心动魄的抢救中,跑赢了“死神”,将患者从“生死线”拉了回来。
北京大学人民医院青岛医院妇科专家提醒:宫外孕起病急、进展快、病情重。如育龄期女性突然停经、有不规则的阴道出血等,应尽快就医查明原因。